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十年回顾:干细胞,你这迷人又磨人的小妖精

 干细胞者说 2021-11-25
人生小哲理
 
干细胞者说

行路难,行路难。

多歧路,今安在。

长风破浪会有时,

直挂云帆济沧海。

正文

2016年注定是不安稳的一年,各种黑天鹅齐飞,国内国外天一色。先是寨卡病毒肆虐南美,接着叙利亚战事、欧洲受困难民问题、英国脱欧、特朗普当选美国总统,人民币快速贬值等黑天鹅接踵而至。

对于国内干细胞行业(或许不能叫行业,因为有些人不认可这是一个行业),2016年同样是不安稳的一年。变化多端,世事难料。从四月底的“魏则西事件”到细胞治疗一刀切,接着干细胞临床研究机构名单出台,30家医院尽收其中。岁末年底时分,CFDA又发出了关于《细胞制品研究与评价技术指导原则》(征求意见稿)的通知。细数整个2016干细胞行业,犹如过山车

进入这个行业十年了,总有种特别的感觉,回想过去细胞行业的十年,或许是为了还想要圆那个曾经的梦,或许也是为了更好的展望未来十年。回望十年,越来越觉得干细胞技术就像是一个小妖精,既迷人、又磨人。

干细胞,你这迷人又磨人的小妖精

——谨以此文献给在细胞行业超过10年的坚守者


1
为何说干细胞是妖精?
干细胞神通广大,可塑性强,变化多端
  • 1968年多纳尔·托马斯完成了第一例骨髓移植,后于 1990年获得诺贝尔医学和生理学奖。

  • 1988年法国首次对范可尼式贫血患儿进行了脐血移植

  • 1995年 Donald Kohn在路易斯安那儿童医院利用基因工程在世界上首次成功利用脐血治疗重症免疫缺陷综合症

  • 1998年干细胞研究进展被《科学》杂志评选为该年度世界十大科学成就之首

  • 2000年,法国科学家用成体干细胞为载体进行基因治疗获得成功。

  • 2001:胚胎干细胞株可培养出神经、胰岛等更多种类的细胞。美国总统布什宣布联邦政府将有限资助胚胎干细胞研究。

  • 2012年诺贝尔生理学或医学奖授予英国科学家约翰·格登和日本医学教授山中伸弥,以表彰他们在“体细胞重编程技术(诱导多能干细胞)”领域,做出的革命性贡献。

  • 2013-2016年,不同来源的干细胞(胎儿来源、胚胎来源、成人来源、IPS等)治疗不同疾病的进展快速推进,涉及病种众多,如自身免疫性疾病、心肌梗塞、糖尿病、肝硬化、脊髓损伤等等。

  • 截止2016年,全球已经批准上市13项干细胞产品:遗憾的是中国没有一个成熟产品。

干细胞医疗技术的临床应用始于1968年第一例骨髓移植术,近50年的短暂发展,造血干细胞来源从骨髓发展为外周血,进而是脐带血。而其他干细胞的来源也越来越广泛,从胚胎、胎儿、妊娠期附属物到成人各种组织器官,都可以成为干细胞的来源,甚至包括尿液、经血等。而理论上干细胞能够产生人体体内的所有组织,理论上自然也能够修复受损的组织或产生新的器官,因此各国的干细胞学家们废寝忘食地努力研究着,期望能够有朝一日可以有大的突破,为人类的健康创造奇迹。因此,干细胞技术给予了人们赋无限遐想的空间,成为人类战胜各种疾病的灵丹妙药,实现长生不老的希望(如同妖精那样具有神奇力量,能够变化多端,无所不能)


小仙说任何技术的发展都需要时间的累积,并且在发展的过程中会经历各种艰辛痛苦,如同神话中的修炼一样,唯有脱胎换骨,成仙,成佛是正途。若急于求成只会堕入魔道,见不得阳光。干细胞技术目前处于的阶段,还正处于“修炼期”,若想修成正果,还得在“天条”规范之下静心修炼,抵挡各种杂念和诱惑。

2
干细胞技术的迷人之处
迷人:迷惑并痴迷

干细胞技术的迷人就是能够将干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官,并最终通过细胞组织或器官的移植实现人类对健康的终极目标。至于干细胞为什么可以有这样的能力,请自行翻阅干细胞者说中的相关文章(请复习:干细胞家族系列


小仙说:它迷人之处就在于它现在的“妖精”境界,如果真成仙成佛了,也就是一个完美结局,世人高高仰视。目前就是因为没到顶峰,所以有无限可能,有无限期望,因此充满了各种神秘感,让大家趋之若鹜,投入时间、精力、金钱去探索,研发,转化。小仙作为其中一份子,迷了10年,痴了10年,目前还是晕头晕脑的被妖精迷得不要不要的,坚定的守护着。

3
干细胞技术的磨人本领
磨人:磨得没脾气

进入细胞行业超过10年,经历了国内对干细胞技术的各种磨人经历:


2003-2009年

主要的政策法规

《人体细胞治疗研究和制剂质量控制技术指导原则》 国家食品药品监督管理总局  2003年

小仙说:干细胞技术临床应用在各种质疑声中顽强崛起,蓬勃发展,我们第一批从业者曾无比荣耀的奔波在各个医院、研究机构,为自己所从事的技术付出极大的热情。一时之间,大家都认为自己走上了修炼的正确道路,而且是捷径,如同修炼者意淫着也许过不了多久,大家都能成仙成佛了。

2009-2014年

主要政策法规

  • 《医疗技术临床应用管理办法》卫医政发〔2009〕18号

  • 《关于开展干细胞临床研究和应用自查自纠工作的通知》卫办科教函〔2011〕1177号

  • 《医疗技术临床应用管理办法(2012年修订征求意见稿)》卫医政疗便函〔2012〕61号

  • 《干细胞临床试验研究管理办法(试行)(征求意见稿)》国卫科教发〔2015〕48号

小仙说:因为国内干细胞技术的临床应用发展太快,这几年细胞公司如雨后春笋一夜出现。各种混乱之下,国家管理部门一页文书勒令自查自纠,同时发布第三类医疗技术审核制。这如同天庭下令所有修炼者必须看看自己符不符合修炼条件,不符合者老老实实回到人道、畜道,就算哪个妖精有几百年功力了,也得打个对折重新修过。不过,好歹是被认为按照医疗技术进行管理,似乎和CFDA没有太大关系,那也不用像药品申报流程那样的繁琐和漫长,如同修仙者们还可以想办法吃个丹药省个几百年的修炼时间。

2015年-现在

主要政策法规

  • 《关于印发干细胞临床研究管理办法(试行)的通知》国卫科教发〔2015〕48号

  • 《关于成立国家干细胞临床研究管理工作领导小组的通知》卫办科教函〔2016〕279号

  • 关于首批干细胞临床研究机构名单的公告》  国家卫生和计划生育委员会,国家食品药品监督管理总局公告(2016年第12号)

  • 关于《细胞制品研究与评价技术指导原则》(征求意见稿)的通知   国家食品药品监督管理总局药品评审中心   2016.12.16

小仙说:这几个政策法规出台后,细胞行业一片唏嘘,两种声音出现:一种认为有助于促进细胞技术的健康发展,规范之下必然只有勇者、智者、持之以恒者方可成功;一种认为这些规范导向是干细胞最终按照药品申报,将意味着漫长的,繁琐的,烧钱的药物研发路径,肯定不利于干细胞技术的快速发展(中国在此领域将更加落后其他发达国家)。小仙认为有规范必然好过没有,起码修仙者知道按照哪种方式去修炼,当然,这样的规则将让很多修仙者胆怯这条修仙路,因为实在太漫漫长路寂寞难耐了。


结束语:

相信《细胞制品研究与评价技术指导原则》定稿出台之后,细胞药物的临床前实验,临床试验将会让大部分不符合要求的中小企业望而却步。或许即使是大企业可能也不会以细胞药物作为唯一终极目标。干细胞之路,任重道远,前路漫漫,但一定属于那些披荆斩棘,为了人类医疗健康不轻言放弃的人们。

—  END  — 


作者:南山 小仙

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