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丙型肝炎（HCV）是由丙型肝炎病毒引起的肝脏感染。这种情况的范围可以从持续数周的轻度感染（急性）到严重的、持久的疾病（慢性）。急性感染发生在接触病原体后的六个月内。大约75%~85%的病毒感染者会患上慢性疾病，导致肝损伤、肝硬化和癌症。
CBD在HCV中的主要好处与其作为抗炎大麻素的性质有关。它有助于通过延迟和阻止肝硬化的进展来降低肝损伤。而且，它还可以作为镇痛剂，减轻病毒性肝炎患者常见的腹痛和关节痛。CBD还有助于减轻慢性感染者通常会出现的疲劳。由于CBD可以减轻腹痛和炎症，从而可调节恶心的感觉。此外，还表现出了抗病毒活性。由于肝脏炎症，HCV感染会导致肝脏损伤。一开始，感染是急性的，可能会持续一小段时间而不会造成任何严重损害。最初的感染通常没有外在的症状，因此，这种情况可能得不到治疗，导致慢性感染，加速损害肝细胞的功能和完整性。损害的程度因人而异。在某些情况下，即使在感染了几年之后，患者的损伤也很小，几乎没有疤痕。然而，在其他情况下，个别患者存在肝硬化或肝脏广泛疤痕。总体而言，发生实质性肝硬化需要大约20年的时间。由于免疫细胞对急性期的反应较弱，未能抑制病毒的复制，感染变成慢性的。一旦病情持续，由于局部炎症而出现肝脏损害，这种炎症大多是非特异性的。这会触发纤维生成，刺激炎症后肝脏的愈合。然而，持续的纤维形成导致正常过程的失调，导致细胞外基质（ECM）蛋白质和纤维的过度积累。这会导致肝纤维化，这一过程已被证明是肝硬化的前兆。研究表明，肝星状细胞活化和增殖成纤维化群体会导致进一步的肝损伤。肝硬化（LC）是指慢性肝炎的一个关键阶段。在这个阶段，肝组织的瘢痕化和纤维化非常严重，以至于肝脏的功能完整性几乎全部丧失。症状包括容易瘀伤和出血、持续性黄疸、恶心以及腹部和腿部肿胀。此外，人们还可能患上肝性脑病、肝细胞癌或肝功能衰竭。抗病毒疗法对于消灭感染至关重要。然而，一旦疾病发展到肝硬化阶段，重要的是要保护肝脏功能并延缓进一步的损害。CBD已显示出减少HCV感染引起的肝损伤的潜力。2011年，希伯来大学哈达萨医学院的一项实验研究表明，服用CBD可以改善晚期肝病小鼠模型的肝功能，特别是能够减少肝脏炎症。总而言之，由于CBD有助于降低肝脏炎症，因此可用于减少HCV对肝脏造成的损害。
一些患有HCV的患者可能会在肝脏区域感到腹部不适或疼痛。它的范围可能从钝痛到剧烈刺痛。这种腹痛可能会消退或持续，并且通常与肝脏外缘的拉伸有关。它可能不一定表明患者病情恶化。有时，腹部上部的疼痛会扩散到腹部的其他部位并变得严重。这种全身性腹痛往往难以缓解，会带来恶心的感觉。腹痛通常是HCV患者感到不适的原因。在慢性感染的情况下，疼痛通常难以定位，有些人甚至会感到背痛。有时，右肩会感到酸痛。HCV感染期间感到的腹痛可能有多种原因，但主要是由于肝脏持续炎症引起的。虽然肝脏本身没有疼痛感受器，但它周围的膜却有很多。因此，当炎症导致肝脏拉伸时，就会对这些受体施加压力，导致不适。患者的小关节也可能会感到疼痛，尤其是手腕和脚踝。HCV通常会导致称为冷球蛋白的小蛋白质的产生，从而导致关节疼痛。抗病毒疗法被广泛用于治疗HCV病毒感染，虽然它们确实阻止了肝脏的纤维化，但腹痛可能仍然存在。镇痛药提供暂时的缓解，但只是暂时的，并且由于疼痛的焦点难以确定，疼痛会变成慢性的。而CBD被证明在治疗炎症方面具有镇痛特性。2008年的一项审查表明，CBD有助于治疗和控制疼痛，因为它有助于降低炎症和调节内源性大麻素系统（ECS），而内源性大麻素系统在放松中发挥着关键作用。总而言之，由于CBD有助于降低炎症，因此它有助于治疗与HCV感染相关的疼痛。疲劳或精力过度缺乏是丙型肝炎感染最使人衰弱的肝外症状之一，据报道，在所有慢性感染患者中约有一半出现这种症状。还有其他身体和心理因素会进一步降低这些人的生活质量。已经进行了几项研究来调查慢性肝炎感染患者的疲劳发生率。结果表明，在HCV阳性患者中，67%的患者观察到疲劳，而在HCV阴性患者中，这一比例仅为 44%。在法国进行的另一项研究表明，在1614例HCV阳性患者中，53%的患者在初始阶段就感到疲劳。HCV感染时出现疲劳的确切原因尚不清楚。然而，几项研究表明，当身体长时间参与对抗感染时，疲劳就会开始。一些研究还表明，疲劳是肝功能受损的结果。此外，甲状腺也可能受到影响，从而导致疲劳。长期感染HCV的患者还可能出现抑郁等情绪障碍，这也会降低精力水平。利巴韦林是一种用于治疗HCV感染的常用药物，也可能导致患者疲劳。2014年的一项研究表明，CBD有助于促进清醒和减少疲劳，从而有助于提高整体生活质量。它还有助于改善情绪，从而防止与抑郁症相关的疲劳。许多感染HCV的人通常没有症状，但有些人可能会感到腹部疼痛并伴有疲劳。肝脏炎症和胃肠道不适引起的过度疼痛会导致恶心感增加。虽然疼痛和疲劳等大多数症状的频率随时间波动，但在未经治疗的患者和接受治疗的患者中，恶心持续存在。通常，恶心是高剂量抗病毒药物的副作用。感到恶心的人可能会感到腹部不适，从轻微的反胃到强烈的反胃和呕吐。患者还会出现与恶心有关的症状，如疲劳、食欲不振和尿色变深。一项研究的结果显示，53例慢性肝病患者与64例HCV患者相比，HCV患者报告的恶心和疼痛发生率高于非HCV起源的慢性肝病患者。HCV感染严重影响肝功能，从而引发一连串的事件。肝脏无法产生胆汁，身体难以消化脂肪食物，从而导致胆囊炎症。肝脏也无法产生白蛋白，从而导致胃液在胃细胞中积聚，从而导致炎症。由于这种持续的炎症状态，腹部会感到疼痛，导致恶心和不适。干扰素和利巴韦林治疗HCV感染也有胃肠道副作用，如恶心。由于CBD可以缓解腹痛，并有助于降低腹部区域的炎症，它也可以用于治疗恶心。2015年的一项研究表明，CBD可以通过调节内源性大麻素系统来产生抗呕吐反应，从而帮助缓解恶心。病毒性肝炎是由一组分为五种类型的病毒引起的：A、B、C、D和E。乙型肝炎病毒（HBV）和HCV是五种类型中最常见的病毒，可导致慢性肝病。事实上，慢性HCV感染是肝硬化和肝细胞癌的主要前兆之一。HCV 感染还会导致其他疾病的发展，例如淋巴瘤、糖尿病，甚至动脉粥样硬化。因此，HCV 是一个全球性的健康问题，并继续影响着全球数百万人。2017年的一项研究表明，CBD具有抗病毒活性，并可以防止肝星状细胞的激活，因此可用于治疗HCV。综上所述，可以说，CBD对HCV患者提供了许多好处，它有助于降低炎症性肝损伤，阻止肝硬化的进展。而且，CBD 可以减轻腹痛以及小关节的疼痛。CBD 还改善情绪来帮助对抗疲劳。除此之外，它还具有止吐作用，并通过调节 内源性大麻素系统来预防与恶心相关的问题。最后，它具有抗病毒活性，有助于治疗HCV感染。【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！
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