解毒活血汤治疗脑瘤的临床体会

安歌_ 2021-11-26

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第 2005 期

作者 / 叶科峰河北省张家口宣化县中医院

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华

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情志内伤与气机升降的关系：隋代·巢元方《诸病源候论·结气候》云：“结气病者，忧思所生也。心有所存，神有所止,气留而不行，故气结于内”。肿瘤患者往往存在心理、情志的异常，表现为情感反应过分强烈或抑制的癌症性格，不良情绪刺激和心理波动会导致机体免疫功能的低下，免疫功能失调是肿瘤形成的重要内因之一。情志不调常责之于肝，因肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，且为升降发始之根。精神情志失调，使肝气郁结，气机不畅，升降失司，肝郁化火，风火相煽，炼液灼津为痰，血行瘀滞，风火痰瘀，上扰清窍，阻滞清阳，脑瘤由生。脾在志为思，忧思过度损伤脾胃，气结于中，脾不升清，气化不运，痰湿内生，上泛于脑，日久虚实夹杂，发为脑瘤。

元气虚弱与气机升降的关系：《素问·六微旨大论》指出：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏”。气机升降有序则自然调和，升降失调则百病从生。国医大师刘嘉湘教授提出“无虚不成瘤”的观点，认为肿瘤患者多先天元气亏虚、气血不足，六淫邪气易乘虚而入，导致脏腑功能失调，产生气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理产物，内外合病形成肿瘤。

“清浊升降失调”病理状态的形成：就人体而言，头为诸阳之会，居于高处，为元神之府，受五脏六腑之精气充养。《素问·阴阳应象大论篇》中指出：“清阳出上窍，浊阴归下窍”。五脏调和，气机升降出入正常，则清阳之气得以升发上行，温养脑窍，浊阴得以下归二阴，排泄体外。若脾失健运，肝失条畅，肾气虚弱，气机升降失常，形成“清阳不升，脑窍失养；浊阴不降，上干清窍”的病理状态，则患者呈现出头晕头痛，目昏耳鸣，偏瘫麻木，感觉异常等病理表现。脑又为清虚之府，不能容邪，卒而受邪则病，癌毒内侵，内外失和，更加催化了脑瘤病理状态的形成。