妙呀，CT快速定位穿孔部位！经验与技巧，才能精准诊断

空腔脏器穿孔一直是我们日常工作中的难点，我们一定知道课本上“膈下游离气体”是提示空腔脏器穿孔的重要征象。但是认识这一点，对于影像科医生就够了吗？毫无疑问，完全不够，因为这一征象临床医生也会看，这一点只能是认识空腔脏器穿孔的初级阶段。对于影像科医生，其实是需要提示可疑，甚至是精准的穿孔部位，这决定了临床医生是否需要手术治疗？采取什么样的手术入路？真正的和临床合作，发挥价值，甚至指导临床。

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实战一个病例

女，45岁，腹痛2天

我们的急诊课程中，请到了浙江大学医学院附属第二医院放射科王六红主任分享了一节“空腔脏器穿孔定位”的课程。今天分享给大家，里面有非常多王主任总结的经验和技巧，亲测过课程中的规则，确实非常有效。

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完整视频课程

赶紧听听吧

诊断基本规则总结

空腔脏器穿孔

1. 弥漫游离气体及腹膜炎：肠壁水肿伴邻近腹腔游离气体区域；气体最低、最深区域。

2. 局限性积气：积气处往往邻近穿孔处

3. 重点观察胃窦、十二指肠球及手术吻合口区域

4. 腹膜后游离气体：结肠、直肠

5. 手术后游离气体：1周内；1周后

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