【原】倪海厦伤寒论笔记（一四四）

伤寒偏红第130条辨： 藏结无阳证，不往来寒热（一云寒而不热），其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。

【原文解释】脏结未表现出阳热症症候，不发往来寒热，病人不烦躁而安静，舌苔滑，治疗不能用泻下法。

这个条辨什么意思，就是没有阳证，我们不能解表，没有往来寒热，也没有少阳症，当然不能用小柴胡汤，这样也不对证。其人反静，舌上苔滑，不可以用攻下的方法。

照理说，进入阳明证的时候，病人是燥热，烦躁，可是这个病人却是安安静静的。这个病人没有表证，又没有少阳证，又没有阳明证，这种人不要攻他。张仲景所说的攻，就是攻下，我们经方在用到攻下的时候，会用到硝，黄。芒硝，大黄这一类药，都是寒凉的药，这个人没有阳证，当然不能用寒凉的药去攻他。

病人阳不足的时候，他的动作就会告诉你阳不足，白天喜欢躲在家里，晚上还不喜欢开灯，就喜欢黑暗的屋子躲起来，这就是阳不够。如果作为一个医生，没有阴阳难念，你会觉得这个病人是神经病。

藏结的处方，要用阳药，因为我们知道是寒湿结在了脏和腑的中间，所以，我们会开一些祛寒的药和袪湿的药合在一起用，然后把寒湿从小便导出来。这就是治疗脏结的处方，不是不治，是比较难治。