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大家听说过肿瘤标志物检查吗？体检时查肿瘤标志物，主要是为了早期发现肿瘤。而已经确诊肿瘤的病人查肿瘤标志物，主要是为了评估治疗效果好不好、监测肿瘤有没有复发。和甲状腺癌有关的肿瘤标志物有：甲状腺球蛋白 Tg 、抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb、降钙素 Ct（此ct非彼CT）。而Tg、TgAb、Ct 这三个肿瘤标志物分别对应不同类型的甲状腺癌。 分化型甲状腺癌查 Tg 和 TgAb，分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的 90%。虽然它的致死率不高，但在手术后的 10 年以内还是有一定复发、转移的风险。而检查 Tg 和 TgAb 可以监测肿瘤有没有复发或转移。 而甲状腺髓样癌查降钙素Ct，虽然甲状腺髓样癌在所有甲状腺癌中仅占 0.3%～4%，但它的致死率比分化型甲状腺癌高很多，是一种比较可怕的甲状腺癌。而且甲状腺髓样癌没有什么典型症状，大多数患者发现时已经是肿瘤晚期了。如果能尽早（比如刚发现甲状腺结节的时候）查一查降钙素Ct，有助于早期诊断。 总结一下：甲状腺球蛋白和抗甲状腺球蛋白抗体对应分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）。应在手术以后每 6～12 个月检查一次，以便及早发现肿瘤的复发和转移；降钙素对应甲状腺髓样癌，手术前检查降钙素可以早期诊断髓样癌、避免二次手术；手术后检查降钙素可以评估病人存活的希望大不大。手术后一般每 6 个月检查一次。   |
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