【原】基药目录，它不香吗？
|
进基药目录有什么好处？ 11月15日，国家卫健委发布关于就《国家基本药物目录管理办法（修订草案）》公开征求意见，此后与基药相关的内容见诸各类医药相关媒体和公众号，内容集中在本次管理办法与2015版的差异、基药遴选规则、调入调出的范围等，笔者将从另外一个视角来“盘一盘”基药目录。基药目录与医保目录不同，前者三年一调整，后者年年更新，因此药企对这两个目录的关注度不同。医保目录更新无疑成为药企政府事务和准入部工作的重心，进医保也成为上上下下的共识，而基药目录只是“keep an eye on it (密切关注)”而已。医药行业是“新人辈出”，而基药目录三年没调整，导致一些“新升代”的销售和市场团队的负责人会非常直白地问政务和准入的同事：进基药目录有什么好处？虽说有了“双通道”政策，但毋庸讳言，在中国的医药市场，第一终端，即公立医院终端的市场份额仍占六成以上，院内处方对医生和医院管理者来说最安心，对患者来说最放心。因此，院内市场是“兵家必争之地”，院外市场是不得已而为之。且“双通道”政策是针对医保谈判品种的，对其它品种要通过药事会进入医院的用药目录，这“最后一公里”还是蜿蜒而曲折的，业内人士都深有体会。而对于基药品种，2020年2月21日，国家卫健委《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》中提出：各地要加大力度促进基本药物优先配备使用，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。“1”为国家基本药物目录，“X”为非基本药物。基于以上政策，很多医院会单独召开基药药事会，引进基药品种。因此有基药身份的品种在进院上有先天的优势。不过如果你家的基药品种不是主推品种，进了院怕影响其它品种的销售，又哭着喊着要从医院目录“拿出来”，那也随不得你了。2019年10月，国务院办公厅《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》中规定：促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。此后，推动基本药物的配备使用也多次出现在相关文件中。被医疗机构称为“国考”的公立医院绩效考核的55项指标中，第20项即为：基本药物的采购品种数占比。2021年8月10日，国家卫健委和国家医保局联合发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》中规定：医疗机构开具长期处方（根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周），鼓励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品，同时还规定 ：各地医保部门支付长期处方开具的符合规定的药品费用，不对单张处方的数量、金额等作限制。有了以上政策的加持，基药品种的推广和使用会比非基药品种更“有力”和“有利”了！在国家医保局2020年8月17日发布的《2020年国家医保目录调整工作方案》中规定的可纳入2020年药品目录拟新增药品范围中就包含：纳入《国家基本药物目录（2018年版）》的药品，那么在明年的工作方案中，这条就该更新为新版基药目录了。2020年，有11个纳入《国家基本药物目录（2018版）》的品种申报了国家医保目录，最终有4个品种（7个品规）纳入2020年医保目录。通过列名基药目录而获得进入医保目录的机会，可谓一举两得。2019版国家医保目录中，绝大多数国家基本药物通过常规准入或者是被纳入谈判药品清单，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。甲类药是指能保证临床治疗基本需求的药品，这类药品可以得到100%的报销。对患者而言，使用基药品种可以减少医疗费用支出，对企业而言也是最大程度提升了药品的可及性。本次征求意见稿中提到，国家基本药物包括化学药品和生物制品目录、中药目录和儿童药品目录。儿童药品目录单列对有儿童用药品种或适应症的企业来讲无疑是利好，有些企业已经开始做相关准备了。长期以来中国处于儿童用药匮乏的局面，因此也出现了不同程度的成人用药超适应症推广和使用的状况，儿童药品目录的制定将对获批儿童适应症的药品带来更多的保护和使用机会。曾经有位深谙中国市场的外企老板说：在中国，是目录都要进的！不过时过境迁，政策风云变幻。现如今，目录多了，比如2021年9月30日，国家卫健委发布《关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知》，文中提到“国家重点监控合理用药目录”，30个品种，也是原则上三年一调整，这个目录要是未能幸免，麻烦就大了！由此可见，基药目录，它是很香的！有些公司忙完今年的医保谈判，已经开始马不停蹄地拜访基药专家了，你开始了吗？思齐俱乐部是医药人学习分享社区，为医药个人学习赋能。作者观点和案例仅供学习方法使用，不代表商业公司真实情况。
本文版权归思齐俱乐部（member_siqi）所有，未经授权，禁止转载引用。
|
