医生提醒：4种常用药物，加速骨质流失，很多人都在吃

骨质疏松是一种骨骼系统的退行性疾病，随着年龄的增长，骨骼渐渐老化，骨骼中的蛋白质、矿物质逐渐流失，从而导致骨骼脆弱。

骨质疏松不仅会带来慢性的全身疼痛，还会影响腰椎胸椎，导致驼背。我们更担心的，还是骨质疏松带来的骨骼脆弱，从而让老年人极易骨折，带来严重的身体损伤。

骨质随着年龄增长而老化、流失在所难免，想要保护好骨质，除了日常锻炼和饮食外，还要注意避开一些会导致骨质加速流失的因素，你知道是哪些吗？

4种常用药物，加速骨质流失

（1）糖皮质激素

糖皮质激素可强效抑制免疫系统分泌炎性物质，常用于缓解自身免疫性炎症发作、缓解急性过敏反应等，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮、哮喘等病的治疗都会用到。

但它的副作用也写得很明白，是导致骨质疏松最常见的药物。这是因为糖皮质激素会促进蛋白质分解、抑制其合成，还会增加钙、磷的排泄。

尤其对于有关节炎的患者，本来骨骼就已经有问题，再加上骨质流失，只会雪上加霜。所以对于糖皮质激素最好避免长期使用。

（2）抗凝药

抗凝药常用于预防静脉血栓形成，如华法林等，但这些常见抗凝药也有着导致骨质疏松的副作用：

• 华法林：抑制降钙素沉积、促进骨吸收；
• 肝素：增加骨胶原溶解、使甲状腺功能亢进而加速骨吸收、抑制骨形成。

如果患者必须进行抗凝治疗，建议优先选择新型口服抗凝药，日常也要增加维生素D、钙的摄入。

（3）质子泵抑制剂

质子泵抑制剂主要功效是减少胃酸分泌量，可缓解胃酸过多对病变胃粘膜的腐蚀作用，常用于胃炎、胃溃疡等胃病的治疗。奥美拉唑是此类药物的代表药。

质子泵抑制剂在抑制胃酸分泌，也会导致肠道钙离子吸收障碍，反馈性引起甲状旁腺激素等分泌增加，促进溶骨，增加骨吸收等，从而导致骨质疏松。

（4）胰岛素增敏剂

胰岛素增敏剂，主要用于胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，能够加强胰岛素的效用。噻唑烷二酮类降糖药属于胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮等。

但此类药物会促进破骨细胞分化和骨吸收，抑制成骨细胞分化和骨形成；还会影响芳香酶系统，减少雌激素合成。

建议胰岛素抵抗严重的糖尿病患者优先选择二甲双胍类胰岛素增敏剂，并加强运动，运动既能降血糖又能强健骨骼。

3种不良习惯，导致骨质流失

（1）饮酒

长期饮酒过量会导致钙吸收障碍，钙不足，骨骼自然脆弱。

（2）缺乏运动

所谓“用进废退”，长期卧床、室内工作会让运动不足，加速骨骼的退化。

（3）饮食不均衡

挑食、饮食搭配不均衡等问题，会导致蛋白质摄入不足，或是维生素D缺乏，这些都会影响骨代谢，导致骨密度不足。

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