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路易体痴呆 术 语 a-突触核蛋白在神经突（路易体）病理性聚集导致的进行性神经退行性痴呆 影 像 1、 MR可能是AD与路易体痴呆（dementia with lewy bodies,DLB）的鉴别依据 2、 基于体素的形态学分析 与AD相比，DLB患者颞叶内侧/海马体积相对正常 DLB患者下丘脑、无名质和壳核体积较AD患者缩小 3、 fMRI显示视觉系统抑制作用降低 4、 PET、SPECT对诊断DLB非常有价值 5、 FDG PET 枕叶皮质尤其是初级视皮质糖代谢降低 18F-DOPA-PET：DLB较AD患者纹状体多巴胺摄取降低 6、 SPECT：DLB视幻觉患者前扣带回、眶额回、楔叶灌注下降 7、 123FP-CIT-SPECE：DLB患者纹状体摄取较AD患者降低 主要鉴别诊断 1、 帕金森病相关痴呆 与DLB临床表现、病理学和影像学特点类似 2、 AD 3、 额颞叶变性 4、 血管性痴呆 临床问题 表现为执行功能下降，帕金森病样表现以及视幻觉 诊断要点 与AD不同，颞叶内侧萎缩不是显著特征 |
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