【原】144、防己（辛苦平。泻热利水，通利三焦）

原文:

味辛，平，无毒．治风寒，温疟，热气，诸痫，除邪，利大小便，通腠理，利九窍。生川谷。一名解离。

注解:

1、防己：辛苦平，通膀胱利小便，行全身祛风行水，泻下焦血分湿热。

2、经方使用木防己，通奏理、通肌、通九窍，行全身的水、泻下焦湿热。防己能把三焦系统的水清利掉。茯苓把中焦肌肉水去掉，泽泻利全身的水，加石膏大寒、知母去湿热，胃口大减，不断小便，便秘加大黄，睡眠不好加酸枣仁，一般便秘加麻仁，是减肥的配方。利水的药物。

3、味苦、辛，性寒。归膀胱、肾、脾经。功效祛风湿、止痛、利水。临床用名防己。

入经络：足太阴脾经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经

应用方剂:

己椒苈黄丸、防己地黄汤、防己茯苓汤、防己黄芪汤、木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤、小续命汤

主治:

1、防己为通膀胱利小便要药，主行全身祛风行水，泻下焦血分湿热，治水肿，淋病，散痈肿恶结。

2、汉防己泻经络之湿淫，木防己泻脏腑之水邪。

药性: 味辛性平

禁忌:

凡肾虚阴虚，自汗盗汗，口舌苦干，肾虚小便不利，及产前后血虚，虽有下焦湿热，均忌。

应用:

1、防己是很常用的一种药，形状长的就像车轮一样，所以它能通利三焦。所以病人水肿，或者是有关于三焦、淋巴系统或者是内分泌系统的问题，通通会用到防己。比如说喉咙，甲状腺、扁桃腺、胸腺、肾上腺、胰脏、乳癌、耳朵的还有腮腺肿大、腋下的淋巴肿大，睾丸肿大，凡是腺体都可以用到防己。

2、因为入三焦，通利水道，可以用于减肥。

3、经方用木防己

4、对心脏很好

引述:

【别录】疗水肿风肿，去膀胱热，伤寒热邪气，中风手脚挛急，通腠理，利九窍，止泄，散痈肿恶结，诸瘑疥癣虫疮。

【甄权】治湿风，口面歪斜，手足拘痛，散留痰肺气喘嗽。木防己主治男子肢节中风，毒风不语，散结气痈肿温疟，风水肿，去膀胱热。

【容川】能去湿热，属苦降之品，其形中空，纹如车轮，能外行腠理，内行三焦，能通水气。味似龙胆，能利水行。

【元素】治中下湿热肿泄脚气，行十二经。

【药征】主治水也。

应用与比较：

1、（1）防己黄芪汤是用在风水，就是刚开始有水病在表的时候用的，而防己茯苓汤是用在皮水，就是当病走到半表半里中间时用的。

（2）防己黄芪汤证的病人一定不会口渴，防己茯苓汤一定有渴症出现。

2、（1）木防己汤：浮肿，身重，面色黎黑，心下痞硬。

（2）大青龙汤：浮肿，脉浮，喘咳，烦躁。

（3）越婢汤：浮肿，风水夹热，头面肿。

（4）越婢加术汤：浮肿，越婢汤证＋腰冷、脚痿弱。

（5）防己黄芪汤：浮肿，皮肉软弱，虚证。

3、慢性肾炎性浮肿，其程度轻重不同，以肾病性型最重。大多数病人则因尿蛋白长期丧失，致使血浆蛋白低下，影响血浆渗透压、血容量和水钠代谢，成为浮肿产生的主要原因。袓国医学认为是阳虚水泛。症见下肢肿胀明显、眼睑浮肿、蛋白尿++〜+++、脉沉迟者，用真武汤加防己、木通。若尿内有红、白细胞者，再加茵陈。

4、淋巴系统有东西堵到的时候，一定是痰凝，水湿太浓了，变成痰堵在那个地方。处方的时候用茯苓，防己，加上瓦楞子五钱。瓦楞子专门去痰饮，消积效果很好。

5、（1）倪师曾经用柴胡桂枝汤加牡蛎将淋巴肿块去掉了；淋巴甲状腺还是用柴胡桂枝汤加牡蛎。

（2）右腋后有一肿块，属三焦系统，故用防己入三焦，清三焦油网，加入黄芪，色黄入三焦补气(左血右气)。

（3）淋巴结、淋巴肿块，是结实在三焦，用黄色去实的药，用小柴胡汤加石硫黄：

（4）淋巴系统堵到的时候一定是痰饮：茯苓，防己、瓦楞子5钱；如果是结实排不出来，大剂加牡蛎（1两起）。

6、二十岁前后的女孩子，突然肥胖，冲逆气盛，两颊潮红、经水短少，情志郁闷。 此肥胖之病，虽似发育所致，然其实属于表虚，若见经水不利，而误投通经破血之剂，非但无功，反招祸至。方用防己黄芪汤。

7、乳房痛，有硬块，炒麦芽、四物汤加竹茹3钱、防己3钱、紫根3钱、牡蛎5钱，瓦楞子3钱。这也预防得到乳癌的处方。

8、乳房肿块，予柴胡、玉金、黄芩、龙胆草，疏肝解郁；予防己入三焦、牡蛎攻坚。

9、睾丸里面积水，好像变成好像水泡一样，气球里面很多水，膨起来：防己黄芪汤；或者茯苓、桂枝、防己、杏仁、白术、黄芪。

10、素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虛湿眷，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。用防己黄芪汤治疗，可谓方证相对。

11、凡防己所治者为虚肿，而自下起也。麻黄所治者为实肿，而自上起也。

12、（1）防己5钱﹐黄芪5钱--> 通利三焦淋巴系统，除三焦的水。

（2）防己五钱、茯苓五钱-->若无法全得汗解，下防己、茯苓入三焦，使水可从小便走。

13、半身不遂可用小续命汤加减：麻黄25～40克，桂枝15～20克，川芎15～50克，当归15～50克，杏仁25～40克，黄芩10克，人参15克，炙甘草10克，大枣12个，白芍15克，炮附子10克，生姜3片，木防己15克，防风10克。

14、阴黄，症见色暗黄，腹部胀大，小便不利，脉沉迟者，可用真武汤加防己、木通、茵陈，温阳利水以退黄。

15、减肥方：石膏六两、知母五钱 防己五钱 茯苓五钱 泽泻六钱（白虎汤降低胃口、清心除烦减肥：石膏三两 知母 五钱；排湿减肥：茯苓五钱 泽泻五钱 防己四钱）

16、中年发福：防己黄芪汤李春生用本方加味治疗2例肥胖病合并高脂血症，经3个月左右，均大为好转。处方：黄芪30g，防己12g，白术10g，甘草4g，生姜6g，大枣3枚，草决明20g，黄芩10g；阮士军也曾用本方加味治疗一名肥胖患者，防己、黄芪俱用60g，另加去湿利水之药，治疗两个月，体重恢复至以前水平。

17、容易疲劳-->防己地黄汤。

18、狐臭即是腋下大汗腺分泌亢进所致，因此也可用防己黄芪汤治疗。如阮士军用防己黄芪汤原方(防己、黄芪各30g、白术15g、甘草6g、生姜9g、大枣20g)治疗12例狐臭，全部治愈，疗程最短2个月，最长6.5个月；日本的矢数道明也用此方治愈一名15年病程的狐臭患者，形体肥胖，肌肉松软，腋下汗出甚多，全身倦怠，服药后那二天即大量排尿，出汗小减少，症状随之逐渐消失。

19、防己黄芪汤对五十岁以上肥胖妇人的膝关节疼痛有效，其多为变形性膝关节病。对于膝关节积液者也有良效。对于皮肤色白而肥胖的妇人，夏天汗出如流，大腿内侧出满汗疹而瘙痒或糜烂者有显著疗效。