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中医减肥的几个经方整理(转载)

2017-09-21  憩苑

  1. 1.总论:
    • 肥的本质:阳虚阴实--所以治则就是补阳气+破阴实;
    • 身体里面管代谢的主要是脾和肾;
    • 啤酒肚:是因为脾虚掉了,无法送营养到该去的地方;如果一个人的肥胖,好像都是在这个区块(肚子部位)开始肥起来的话呢,那恐怕他是脾太虚了喔,所以他会肥。那么相对来讲,我们要补救这个区块的肥胖,那就要补脾喔;
    • 脂肪是由三焦在主导;有形的三焦系统,会关系到一个人的油份的代谢,那如果三焦系统不好的话,你的油的代谢就会出问题==三焦与少阳胆有关,所以敲胆经也能让人廋;孙思邈又加进一件事是脑跟少阳胆经是同进退;三焦系统不够好,这个人不但会容易油肥,而且会脑虚。三焦系统跟少阳胆经的意义是,要把这个油送到脑子里面去补脑的;通三焦-补中益气汤可以补脑,补肾-地黄剂也可以补脑

  2. 2.脾胃虚导致之肥:
    • 脾胃不好的肥,那这个人会以这里(腹部)为中心轴在肥
    • 治则--补脾胃:
    1. 四君子汤:人参、茯苓、白术、甘草
    2. 五味异功散:如果他的气不通畅,四君子汤吃了会有闷闷的感觉,那你需要加行气药,那加一味陈皮帮忙行气对不对,那四加一变五,就是五味异攻散
    3. 六君子汤:那五味异功散还可以加一味半夏,因为如果人体有太多的痰饮在消化道的话,不好运作,所以要祛这个痰饮,用半夏,那四君子汤加了陈皮再加了半夏就是六君子汤。那六君子汤还可以加强人的气的运化的机能,还可以加木香跟砂仁,也有的版本是写藿香跟砂仁,没有关系哦,两样都可以,其实要芳香醒脾还有一味药叫做益智仁可以加,益你的智
    4. 理中汤:那现在的人脾胃除了虚之外,还有的人脾胃有“寒”的问题。那脾胃寒的人当然会有些特征:脾胃脉特别沉+抱枕+嘴唇的颜色看起来很暗沉嘴唇黑黑的+一吃理中汤他就更上火,仲景方暖脾胃的最代表的药是理中汤+肉桂附子;只是虚的话,吃四君子、五味异功散就好了,理中汤是虚而寒;
    5. 那如果脾胃太湿的话,那你的补脾胃药里面可以酌加一点去湿的药,比如说平胃散。因为人的脾太湿的时候,其中一个主症就是这个人总是觉得身体重,想要躺
    6. 你一补脾胃,脾胃刚得到补益的时候,它是补到吸收的机能,然后你要补到他完全补到爆,他才会得到代谢的机能;当然补气药是不能够吃那些生生冷冷这种伤气的东西,因为补脾胃的药其实就是补气的药嘛--所以时间较长
  3. 3.肉肥

    • 肉肥的本质:阳虚阴实==常在健身房可以看到,看起来强壮,其实是肌肉的代偿反应(如心阳不足心气很虚的人,易得心脏肥大症)
    • 肉肥之例证:真正的肌肉是瘦瘦干干,发力效率很高--李小龙;反面典型--阿诺施瓦星格;
    • 肉肥之形成:气虚+健身房+蛋白粉易形成肉肥。
    • 治则--破阴实:当归四逆+生姜吴茱萸附子+荷叶(顺便去水肥)+山楂or鸡内金==每天喝热水

  4. 4.油肥
    • 堆积脂肪,属于三焦功能失常;要让身体运油的系统好起来,这个人才能够好起来,要让这个人的身体灵魂的模子好起来,这个人才会能够瘦;
    • 大阳旦汤-黄芪建中汤,补三焦;大阴旦汤:小柴胡汤,清三焦;柴胡、黄芩、半夏是清三焦的组合;黄芪、桂枝、饴糖,是补到三焦;
    • 治则:补中益气汤+八味肾气丸,补中益气汤里面又有黄芪,又有柴胡,只是效果比较弱,需要较长一直吃;另外三焦出于命门,肾虚的人一吃补中益气汤,他这个腰反而空掉了;所以补中益气汤配合八味肾气丸是一个很好的保养药,有病没病,有肥没肥都可以吃,他是一个很好的这个互补的药性这样子,就是一个补肾,一个补三焦之气;这也是一个补脑的好方,因为他让油去到该去的地方,所以又可以治耳鸣,治脑鸣,又治晕眩,又能够补脑,让你读书比较聪明,不会烦躁,所以这其实是有很多的功用

  5. 5.痰肥:
    • 痰肥之症状:有痰的人,脸色是很光鲜的;舌头上比较滑,或者是脉把起来,单边的脉比较弦,或者容易头昏,但是这都不是一个很绝对的辩证点;肥的皮肤有一点光润光润的
    • 痰肥之成因:肥人多痰的意思就是因为这个人气虚,所以他身上有死水;你身体里面有一块水分,没有足够的元气去充实他的话,那块水分就会死掉,那块死掉的水就叫做痰,活的水叫津液,死的水叫痰;
    • 水肥与痰肥:治疗水肥的时候呢,会比较着重于用补阳的药,就是补脾肾之阳的药哦,就是什么附子、茯苓这种组合,但是如果我们是治痰肥的话,还是会以补气药居多
    • 治则:
      1. 张仲景:苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之;
      2. 陈世铎:补气消痰饮:补脾+补肾+消痰之白芥子(古方的话:竹茹和半夏)
      3. 温胆汤:清少阳区块的痰;小柴胡汤不能常吃;
      4. 和油肥一起去:在补中益气汤里面,加一些生半夏,或者是加一些白芥子,也会让你的身体的这个痰一起去掉;
      5. 其实很多怪病都是痰引起的;
      6. 半夏体质:某些感官特别敏锐,某些感官特别钝,或者是他是,理论上的巨人行为上的侏儒之类,就是有一些不平衡的感觉,就这种不平衡感的这种感知力跟表现力,他是属于半夏体质人的特征;        
  6. 6.水肥:
    • 水肥就是人的这个水代谢机能不好;
    • 水肥的特征:肥白肥白or那水肥的话可能会肥在大腿喔,就是那个水肿的人肿在哪里,水肥的人就肥在哪里喔;就是那他的气色上面可能会让人觉得,他的气色可能偏白偏灰,也有可能偏黑;水毒体质的话,因为水毒体质身上的水代谢不良,所以他在肥之外,有的时候他出汗的时候,你会闻到他身上有一种腐臭味.
    • 治则:
      1. 荷叶山楂茶:中等的方法是给你开一些不伤身的利水药,比如说荷叶啦,比如说茯苓啦,就把这些不太伤身的利水药都开在一起,那你吃了之后就小便变得很多,然后排水排的很多啊;一般治疗这个肥胖的荷叶山楂茶,因为荷叶也可以利水嘛,然后山楂可以化肉积。就像你的这个五味,五味异攻散、六君子汤,如果你要帮助这个人消化机能,比如说吃了什么东西会不消化,如果是肉类的不消化我们就加山楂嘛,那这个山楂可以帮助肉被化掉。那如果是谷类的不消化,我们就可以加谷芽或者麦芽,那这种东西加进下就可以帮助淀粉质的东西消化掉,那如果要不分类就加神曲啊,神曲什么都化,或者是加锅巴也很好哦,锅巴也能够帮助消化。
      2. 防风通圣散:像肥胖的人我们一般的那种中医界啊,有一个常用的方,叫做防风通圣散,防风通圣散就是那种大柴胡汤改,变出来的方,它是一个柴胡剂,就是清三焦的柴胡剂,然后再加上大黄那种东西,等于是又清三焦又拉肚子,那这样子吃的话,就是那种真正实热之肥可以用这个方法泻,因为吃了之后身上油都被刮得干干净净,所以可以瘦。可是防风通圣散我觉得在我们现代人的体质来讲,很多人的肥胖都是阴实哦,就是你适合吃防风通圣散的呢,是那种梁山泊好汉,每天大碗喝酒,大口吃肉。然后有一天鲁智深跟武松讲,我最近肥了三斤,那个是吃防风通圣散可以哦;我们现在已经不太有这种人了啦,那现代人都是肥得软绵绵的
      3. 实脾饮:那在正面的方向,要帮助我们水代谢好起来的,去除水肥的方是什么呢?如果以经方来讲是真武汤,以时方来讲是实脾散,或者说实脾饮,那或者还有一个方子啊,是舒驰远的理脾涤饮方。但是理脾涤饮方它是以脾为主,像实脾散或者真武汤都是脾跟肾的阳一起处理,那理脾涤饮汤是比较以脾跟三焦为主。实脾散可以减某一个地方的肥啦,比如说脂肪肝,如果你的身体是太湿了造成脂肪肝的话,实脾散一直吃,饭前吃个几公克;
      4. 真武汤:如果是全身性的水肥,我觉得补药来讲,最有效的经方呢,是真武汤。大概吃真武汤头两个月是越吃越肥,然后呢再继续吃下去,终于再过四个月会越来越瘦,最后瘦了之后呢,你会发现不但是瘦,而且身上会留下一身很白净的、好像有棱有角的那种肌肉;吃真武汤的时候,对于水的要求就更加严格啦,比如说温水都不适合喝,要喝热水,每天要喝你觉得烫烫的热水,不能喝温水。
      5. 防己黄芪汤:那以不完全是补药来讲,最有效的经方叫做防己黄芪汤;防己这个药,就是说没有病用它是蛮伤身的,就是有病用它就没有问题;比如说这个人他是水肥,就是肥得灰灰白白的,同时又有严重的体臭问题,那他吃防己黄芪汤就会又瘦又不臭;那如果你吃的虚掉的话,你再另外吃一些补肾的药,比如说吃点真武汤什么都可以。就是你要比较快速的把这个身体有臭水的这个状态去掉的话,防己黄芪汤可以把它抽得比较干净,那你之后再吃真武汤来补充;防己黄芪汤也是要又肥又臭的人才有效,而且肥要肥得灰灰白白才有效,别的颜色的肥,肥得红红的好象不太有效。

中医减肥辩证用经方

1、大柴胡汤
方出于《金匮要略》。由柴胡、黄芩、枳实、芍药、半夏、大枣、大黄、生姜组成。用于治疗“按之心下满痛,此为实也,当下之”。该方临床应用范围较广,如急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等,具有心下满痛的辨证要点均为适应证。取其内外兼顾、表里双解和通便的功效,陶氏以该方用于治疗实证肥胖病人,加荷叶30g,茯苓30g。决明子30g,藿香15g,屡冶效果明显,腹部脂肪大减,使人感到身体轻灵活跃。

2、桃核承气汤
方出于《伤寒论》。由桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草组成。用于太阳病邪热人内与瘀血相结于少腹部位,少腹急结,小便利,神志不清之证。因桃核承气汤为调胄承气汤加味而成,不仅具有泻热和胃,更有导瘀热下行的作用。临床常见肥胖人出现脂肪肝、啤酒肚、体重增加、大便不畅、皮肤粗糙、出现蜘蛛痣、妇女闭经、情绪不稳、烦躁失眠、小腹胀痛、内分泌失调等症。陶氏以该方为主治疗肥胖病,加生山楂30g、决明子30g、莱菔子30g、丹皮10g、山栀10g等降脂减肥、疏通壅滞之品,用于肥胖病实证、内分泌失调效果卓著,能使人体轻便畅。方出于《伤寒论》。由桃仁,大黄,桂枝,芒硝,甘草组成。用于太阳病邪热人内与瘀血相结于少腹部位,少腹急结,小便利,神志不清之证。因桃核承气汤为调胄承气汤加味而成,不仅具有泻热和胃,更有导瘀热下行的作用。临床常见肥胖人出现脂肪肝,啤酒肚,体重增加,大便不畅,皮肤粗糙,出现蜘蛛痣,妇女闭经,情绪不稳,烦躁失眠,小腹胀痛,内分泌失调等症。陶氏以该方为主治疗肥胖病,加生山楂30克,决明子30克,莱菔子30克,丹皮10克、山栀10 g等降脂减肥,疏通壅滞之品,用于肥胖病实证,内分泌失调效果卓著,能使人体轻便畅。

3、防己黄芪汤
方出于《金匮要略》。由防己、黄芪、白术、生姜、炙甘草、大枣组成。用于治疗“风湿脉浮身重,汗出恶风者”。临床主要用于治疗表虚风湿和气虚水肿,慢性肾小球肾炎,该方有益气健脾、利水消肿之功效。取其扶正祛邪、标本兼顾、清热利湿的配伍形式,陶氏以该方用于虚证肥胖病人加绞股蓝30g,茯苓30g,决明子30g,陈皮10g,效果显著,使人能感到精神爽朗,步履轻便。方出于《金匮要略》。由防己、黄芪,白术,生,姜炙甘草,大枣组成。用于治疗”风湿脉浮身重,汗出恶风者”。临床主要用于治疗表虚风湿和气虚水肿,慢性肾小球肾炎,该方有益气健脾、利水消肿之功效。取其扶正祛邪,标本兼顾,清热利湿的配伍形式,陶氏以该方用于虚证肥胖病人加绞股蓝30克,茯苓30克,决明子30克,陈皮10 g,效果显著,使人能感到精神爽朗,步履轻便。

4、桂枝茯苓丸
桂枝、丹皮、芍药、茯苓、桃仁各20,水煎服,日一剂。或者桂枝茯苓丸每次6克,tid po ac.4、桂枝茯苓丸:桂枝、丹皮、芍药,茯苓,桃仁各20个,水煎服,日一剂,或者桂枝茯苓丸每次6克,tid po交流。
用于春青期肥胖和嗜食性肥胖效果不错。(桂枝茯苓丸合小柴胡汤可使乙肝抗原转阴和抗体转阳)

5、防风通圣散(或丸)
合防己黄芪汤对于20~30岁的女性肥胖者效著(可配合补中益气丸姜汤下)

名中医江幼李曾按减肥治疗的8条原则,提出化湿可用“二术四苓汤”、“泽泻汤”、五苓散、“防已黄芪汤”;法痰可用“二陈汤”、“平陈汤”、“三子养亲汤”;利水,轻者用“五皮饮”、“导水泻苓汤”,重者用“再车丸”、“十枣汤”,通腑用“小承气汤”、“一味大黄汤”;消导用“三消饮”、“保和丸”;舒肝利胆用“温胆汤”、“疏肝饮”、“消肠散”;健脾用“五味异功散”、“参苓白术散”、“积术丸”、“五苓散”;温阳用“苓桂术甘汤”、“济生肾气丸”、“甘草附子汤”2009年05月30日
与减肥西药的病因治疗不同,减肥中药的配方原则是根据八纲辨证的结果从前文中可见,存在多种分型结果,所得方剂就更多了,加上近年来又不断配出不少新方剂,据不完全统计,已不下数十种主要有4种剂型:方剂(煎剂),中成丸药,冲剂(药荼),粉剂(散剂)
传统的配方,如来自《宣明论》的“防风通圣散”,有攻下、解表、清热、健脾和胃的功用,对阴虚内热、胃热湿阻型等实胖患者有效来自《金匮要略》的“防己黄芪汤”、“泽泻汤”,有利水消肿的功用,适用于脾虚湿阻型患者来自《伤寒论》的“大柴胡汤”、“大承气汤”,有攻泻肝,、肠实热的功用,可用于肝郁气滞型患者还有“荟桂术甘汤”、“核桃承气场”、“九味半夏汤”、“桂枝茯苓丸”、“麻子仁丸”“荷叶散”等等
近年来新出的中西医减肥方剂有:“三花减肥茶”、“轻身一号”、“轻身降脂乐”、“消肥美”、“春风减肥茶”、“减肥降脂灵”、“唐龙轻身酒”、“天燕减肥茶”、“仙药茶”、“瑶山减肥茶”、“还童茶”、“脉安冲剂”、“七消丸”、“消肥健身茶”等等,种类繁多
以上制剂都各有特色,与西药不同的是,除其主要功效之外,多有一些整体调理的作用重要的是,服用选择均需辨证施治,因人而异,方能有效可能的话,还应根据病情的变化,及时调整剂量或配方种类    
中药减肥药方一:陈皮10克,半夏10克,茯苓15克,甘草6克,木香10克,苍术10克,白术10克,香附9克,川芎9克,当归12克
以水煎,日服—剂或两日服一剂,分三次服或当茶频饮方中苍术燥湿健脾,木香行气,香附疏肝理气;川芎活血行气,当归补血活血共奏健脾燥湿、化痰行气活血之效,可令女士有效减肥    
中药减肥药方二:黄芪、防己、白术、川芎、制首乌各15克,泽泻、生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克,生大黄9克
将药材打碎后用水煎,每次口服50毫升,每日2次,或频饮适量超重25%以上者可增至每日150毫升本方能益气健脾、温肾助阳,活血调经,利水消肿,去脂减肥方中用防已,黄芪汤益气健脾,利水消肿,使脂随水消丹参、首乌、泽泻、山楂等、可调理气血、补肾填精,消导和中大黄—味、荡涤积滞、通利水谷使用后若大便泄泻不止,可先煎大黄或减其量
中药减肥药方三:首乌、泽泻各20克,淫羊藿、黄芪、生山楂、莱菔子、花生壳各30克,白术、防已各15克
用水煎服,日一剂,于饭前先喝—碗药汤,然后再吃饭可减少饭量,连用2个月以上本方温阳化脂,健脾益气、利水减肥,适用于各类肥胖症    中药减肥药方四:败荷叶适量
将败荷叶烧存性,碾末,每次服2克,日2~3次本方荷叶散为减肥消肿之经验方,方中荷叶能清痰、泄气、消阳水浮肿,伍以苍术、白术等(荷叶汤、解放军765医院研制)不仅能减肥,还能降压降脂,是一种很有发展前途的减肥药
五、和脾化积汤:山楂、枳实、莪术、厚朴、苍术、甘草、陈皮 ( 按摩气海、大横等能抑制肥佬的食欲)
六、洗方:芫花10 荷叶15 防己15 黄芪30 益母草15 漏芦30 皂角子10 石决明15 草决明15 冬瓜皮30 茯苓皮30 五加皮20 桔叶10

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