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有人说降压药不能睡前服,医生:谁说的?有些人需要这样做

 天天听健康 2021-11-30

谁说有高血压的人睡前不能服用降压药?是担心会将夜间血压降得过低而有危险呢?可以说这样的担心是有一定道理的,但有些有高血压的人这样做更有利于控制血压,而且是必须这样做,为什么呢?

要知道人的血压在一天中是有一定变化规律的,比如早晨起床后血压很快会长高到全天的最高峰,而夜间睡眠中会降到全天的最低谷,最高峰与最低谷血压应当相关10%也就是10-20mmHg,而且这种差值是必须有的,这是人体生理节律所决定的。

所以,有高血压的人要想控制好血压,把早晨最高峰血压控制下来,全天血压整体上便会处于较低水平。由于服用降压药后发挥最佳药效的时间是在服药后2小时,所以通常要求在清晨一起床就服降压药,目的就是要控制好晨峰血压,大多数有高血压的人都需要这样做。

但是,有些人与此同时还存在一个问题,就是晨起血压高峰与夜间血压低谷的差值消失,即夜间血压处于较高水平,发生了夜间高血压问题。要知道夜间高血压的危害可比白天高血压危害大得多,因为夜间本是身体各器官休眠时间,而血压处于较高水平时,器官休眠便不能顺利进行,就像让你天天不睡觉熬夜,用不了几天就受不了了一样,如果夜间高血压长期存在,即使白天血压控制达标了,各种高血压并发症的发生将大大提前,且心脑血管意外事件很可能会突然发生。

所以,控制好夜间高血压对有高血压的人极其重要,此时改变一下服用降压药时间,通过临睡前服用降压药,利用药效在夜间达高峰的作用,将夜间血压控制达标,全天血压的基线将处于较低水平,第二天晨起的血压也会相应有所下降,更有处于全天血压的整体水平处于相对较低的状态。

综上所述,什么时间服用降压药讲究个性化,不是千篇一律的,该晨起服用不是睡前服用,要看自己的血压是如何变化的,再比如有些人除了早晨或睡前服用降压药外,还需要在下午14:00-15:00加服一次降压药,是为了有效控制傍晚人体第二个血压高峰时偏高的血压,从而使全天血压平稳少波动。

这就要求有高血压的人日常测量血压时,不能只看一次血压的高低,更要关注一天中血压波动尤其是早晚血压有没有10%的差值,发现这一减值过小可不存在,就要及时请医生调整治疗方案,比如更改服药时间等。

那么,如果及时发现自己是否存在夜间高血压问题呢?

最准确的方法是,使用专用的每20-30分钟自动测量一次血压的24小时动态血压监测仪,对全天血压自动进行48-72次测量,全面了解一整天血压高低及变化规律,且这是每一个有高血压的都应当做的一件事。

简单的方法是一天中测量早晨起床后的血压,晚上临睡前再次一次血压,如果与早晨血压差值过小,可是高于120/70mmHg,则提示可能存在夜间高血压问题,需要及时通过24小时动态血压监测加以明确并及时采取干预措施,这一点非常非常重要。

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