【原】150、吴茱萸（辛温，温中逐寒，降逆止呕）

仲景中医交流 2021-11-30

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原文:

味辛，温，有小毒。主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿，血痹，逐风邪，开腠理。根，温，杀三虫。久服轻身。生川谷。一名藙。

注解:

1、吴茱萸：味辛性温、有小毒、籽小而紧，燥药。经方用的很多，寒症引起的恶心，止呕的药。

2、温中逐寒（祛风散热、止痛疗痹、心腹冷痛、呕吐泄利），健脾利水、痞满塞满，专门治肝病，肝胃寒引起的气往上冲造成头痛。配合干姜去中焦的寒。

3、味辛、苦，性热。归肝、脾、胃、肾经。功效散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻。临床用名有吴茱萸、制吴茱萸。

入经络：足厥阴肝经

应用方剂:

吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、九痛丸、温经汤

主治:

吴茱萸为下气开郁，除风寒湿要药，主温中逐寒，驱风散热，止痛疗痹，治心腹冷痛，下焦冷气，中寒中恶，呕吐泻利，亦杀虫，治口舌生疮。

药性: 味辛温

禁忌:

多食伤神，令人起伏气，咽喉不通，动火昏目发疮，恶丹参硝石白垩，畏紫石英，凡一切阴虚之证，及五脏六腑有热无寒之人，均忌用吴茱萸。

应用:

巴豆和炮附子、吴茱萸同用，专门治心胸寒痛，胃里面冰冷

比较:

1、吴茱萸与干姜--都可以温中焦、治疗胃寒：

（1）吴茱萸本身入足厥经肝经。吴茱萸温中焦是通过温肝来温胃，但是不补中。常常喝酒的人胃里面会呕酸，就要用吴茱萸

（2）干姜是温脾胃

2、吴茱萸与茜草：

（1）经方里最常用就是茜草。茜草非常的厉害。我们在攻肿瘤、肝血的时候都在用，因为茜草入肝经。茜草是活血化瘀，肝里面有硬块、肿瘤或者是有淤血在里面的时候，妇女的月经痛啊消除的很快。

（2）吴茱萸是补肝的虚，肝没有病，是补肝虚用的。

3、吴茱萸和半夏都可以止呕：

（1）有渴有恶心的时候用吴茱萸、生姜；

（2）不渴表示胃里有积水（关脉玄细），是水饮造成的，用半夏。

4、和其他止呕的药比，吴茱萸主要用于阴证（少阴证）；阳证的呕心用生半夏、生姜

引述:

【别录】利五脏，去痰冷逆气，饮食不消，心腹诸冷绞痛，中恶心腹痛。

【甄权】霍乱转筋，胃冷吐泻，腹痛，产后心痛，治遍身瘰痹刺痛。腰脚软弱，利大肠壅气，肠风痔疾，杀三虫。

【大明】下产后余血，治肾气脚气，水肿，通关节，起阳健脾。

【容川】味辛气烈，去湿极速。

【好古】治痞满塞胸，咽膈不通，润肝燥脾。

【药征】主治呕而胸满。

【灵胎】驱肝风，逐肺寒。

【容川】吴茱萸辛而带苦，子性又主下降，故主降水饮，行滞气。专治肝寒之吐逆，此药虽不上头，然可以降肝胃之寒，使不上冲入头，故仲景用之治头痛如破，此为治脏腑而经脉自治也。

应用与比较：

1、呕吐：如果口渴甚就不用半夏止呕，而用吴茱萸止呕。

2、重症患者若胃口不佳时可用吴茱萸强化胃口，有恶心呕吐时便是使用人参补充津液的时机了。

3、胃寒呕吐造成的头晕、前额痛，胃虚寒打嗝，用吴茱萸汤。

4、病人吐酸呕酸，胃口不好，用吴茱萸汤。这种寒都是因为肝寒造成的，所以临床上，长期喝酒的人、慢性肝炎、肝硬化、胃下垂等都有这个现象。吴茱萸汤是止呕酸的圣药，实际上这酸是从肝里来的，肝液进入胃裹面的时候是酸的。

5、（1）胃寒：干姜三钱吴茱萸五钱；

（2）吃饱想吐却吐不出，变成下利，就是吴茱萸、干姜证；

（3）饿时胃痛，饭后不消化，属胃寒：吴茱萸、干姜；

（4）每次饭后胃都很难过。因为食物堵在胃里面，把胃里面压压，压得更低，胃就更难过，也是吴茱萸汤。

6、当归四逆汤加吴茱萸、干姜是倪师常用以治疗胃寒诸证的有效处方，有病患曾主述胃痛泛酸多年，以此处方一诊即愈。(生姜性较散，干姜温中。)

7、吴茱萸汤：自觉冷气聚于心下，冲于胸胁、逆满、干呕、或吐涎沫，头项强痛，手足逆冷者，吴茱萸汤之证也。故其腹状可见胸满、心下痞硬、胁下挛急(两章门之行上下挛急)，右小腹结聚、按之疼痛等证。稍感冷，或天欲雨时，即感或腹满、或气上冲而颈项强、额头重、或头痛剧者，噫气吐涎，或平素吞酸，吐酸、嘈杂等。此皆下焦寒冷而致冲逆，不可误投解表之剂。