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长期以来，尿液和膀胱无菌的教条一直存在，其基础是认为所有细菌都是病原体，健康人不存在。 这一教条已经发生了转变，现在共生菌对人体健康的重要性已被广泛认可。此后，不同的身体部位都得到了广泛的研究，但直到最近，女性泌尿系统微生物群（FUM）才引起人们的关注。研究对健康和疾病中的FUM进行了考察，重点是无症状性细菌性尿症（ABU）、间质性膀胱炎（IC）和急迫性尿失禁（UI）。在这些研究中，首次空腹或中游尿液以及使用经尿道导管获得的尿液都被采样。另一项研究直接比较了不同的尿液取样方法，有时发现了相同的菌属。因此，可以清楚地证明，在健康妇女的膀胱中，乳酸菌、加德纳菌、普雷沃特氏菌、冠状芽孢杆菌、斯奈特氏菌等菌属是细菌性阴道病中常见的菌种。 最近的一项研究确定了健康FUM中的6种尿路类型；它们在丰度上以乳酸菌、加德纳氏菌、新生菌、葡萄球菌或肠杆菌科为主，或由高度多样化的微生物群组群。群落组成和多样性的个体间差异较大。研究表明，泌尿系细菌是有生命力的，中段尿液中含有泌尿系细菌和生殖道细菌的混合体。 然而，健康女性膀胱内的微生物菌落对疾病的作用尚不清楚。 男性尿液微生物群作为女性尿液微生物群的一部分聚集在一起，而女性尿液微生物群在健康和BV中是不同的。 健康男性和女性（a）和女性在急性BV期间、甲硝唑治疗后和健康状态下（b）的尿液微生物群的原则性协调分析。 我们确定了九种尿路类型。有趣的是，除了两种以外，所有其他类型都是男女共用的，并且在BV和健康中都存在。两种尿路类型仅在女性中发现。UT ，相对丰度以L. crispatus为主，存在于健康女性中，UT，相对丰度以属于Chitinophagaceae的OTU为主，仅在甲硝唑治疗后的女性中发现。意外的是，没有发现男性泌尿系统微生物群的尿型特征。如果女性患有BV，性伴侣的阴道和男性尿道及阴茎皮肤的微生物群之间有很强的相关性。在我们的研究中，男性和女性参与者没有关系。然而，男性尿液微生物群却嵌套在女性微生物群内，并分散在这里发现的9种尿路类型中的7种。数据显示，女性尿液微生物群在健康和BV中存在差异，但这些变化是复杂的。所有UT在健康和BV中都存在。 在治疗方面，口服甲硝唑治疗BV会导致全身吸收，而大剂量的局部阴道应用虽然有同样的治疗效果，但只有很少的全身吸收。因此，局部应用甲硝唑对泌尿系统微生物群的影响应该是最小的。分析口服与阴道甲硝唑治疗对泌尿系微生物群的影响，可能会进一步了解泌尿系微生物群在BV病因中的作用，以及全身甲硝唑治疗对泌尿系微生物群的改造对BV复发是有利还是有害。 本研究表明，男性尿液微生物群落形成了女性尿液微生物群落的一个亚群，而不是一个独立的群落，说明其受泌尿生殖道远端区域的影响不大。女性BV口服甲硝唑后，引起尿液微生物群组成的巨大变化，但并没有恢复健康的群落。虽然一些病原体被根除，但另一些病原体甚至相对丰度增加，表明对抗生素的敏感性有强烈的差异。这些数据表明，尿路藏有独特的微生物群，可能会导致BV复发，但也可能起到保护作用。 总结
参考文献 Cornelia Gottschick, Zhi-Luo Deng, Marius Vital, et al,. The urinary microbiota of men and women and its changes in women during bacterial vaginosis and antibiotic treatment. Microbiome. 2017 Aug 14;5(1):99. 点击“在看”，让更多人看见！ |
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