【原】158、猪苓（甘平，利水渗湿，止渴消肿）

原文:

味甘，平，无毒。治 痎疟，解毒，蛊疰不祥。利水道。久服轻身，耐老。生山谷。一名猳猪屎。

注解:

1、猪苓：甘平，行水渗湿，肿胀腹满，热渴懊憹。

2、利下焦肚脐以下的水，肾结石、膀胱小便堵了，会用到猪苓。利尿要是渴的话，都有猪苓。

3、松树下面根的旁边，很像猪大便。猪苓是很好的利尿剂，消渴还止渴。治渴除湿，去下焦的水，多吃会燥。

4、味甘、淡，性平。归肾、膀胱经。功效利水渗湿。临床用名猪苓。

应用方剂:

五苓散、猪苓汤、猪苓散

主治:

猪苓为行水渗湿要药，主肿胀腹满，热渴懊憹，治淋肿，白浊子淋，尿闭，开腠理，泻膀胱。

药性: 味甘性平

禁忌:

1、猪苓利水之功多，久服必损肾气，昏人目，元素曰，淡渗大燥，能亡津液，无湿者忌之。

2、燥渴而汗多或小便自利者，不可用猪苓汤。

应用:

1、利下焦肚脐以下的水。肾结石、膀胱小便堵了，会用到猪苓

2、利尿要是渴的话，都有猪苓

引述:

【甄权】解伤寒瘟疫大热，发汗，主肿胀满腹急痛。

【元素】治渴除湿，去心中懊憹。

【好古】泻膀胱。

【药征】主治渴而小便不利也。

【东垣】猪苓甘平，除湿，此诸淡渗药大燥亡津液， 无湿证勿服。

应用与比较：

1、猪苓汤是水热并结，里面发炎了，西医用试纸测小便里有红血球，因为结石把输尿管刮破了，造成小便带血，所以猪苓汤里面有阿胶止血。

2、（1）五苓散里的桂枝白芍拿掉就是猪苓汤，但它们的方向不一样：猪苓汤时，小便痛，是肾结石和膀胱结石用的。它直接攻下；而五苓散是将表水收集起来通过小便排出去。

（2）猪苓汤有血症，腹痛到脐下，而五苓散没有血症。

（3）五苓散的发热是表症；猪苓汤的发热是结石导致发炎。

（4）膀胱、尿道结石的时候用到桃核承气汤；肾结石用猪苓汤（大的结石就不够力了）。

3、上焦热是白虎加人参汤，中焦（胃）是栀子豉汤，下焦热是猪苓汤；

4、下焦寒湿腹泻是指慢性腹泻，是临床常见之证，表现为腹痛、腹泻，排便次数增多，粪便稀薄，经久不愈，反复发作。中医认为，是寒湿之邪侵于下焦所致。症见腹泻，多年不愈，伴有腰以下冰凉者，可用甘姜苓术汤加猪苓、泽泻治疗。用甘姜苓术汤暖中焦以胜水寒，加猪苓、泽泻以分别清浊。中焦暖，水邪驱，清浊分，其病自愈。

5、肾结石

（1）茯苓五钱 白术三钱 猪苓三钱 滑石五钱 阿胶三钱-->猪苓汤。泻水，排潜在的肾结石，太溪穴有压痛，亦有助于口渴与失眠；如果石头太大，加茯苓戎盐汤中之青盐，则能震碎石头且将大石化为小石，并与滑石一起将结石冲出。

（2）肾结石，用猪苓汤。如果四个手指尖是咖啡色，代表内有结石。吃了猪苓汤，会吐会下而解掉，但它本来并不是吐药。

6、尿结石、泌尿系感染

（1）最常用的就是猪苓散加生薏仁，对这种泌尿系感染的，比西医要快得很，可以说百发百中。加上大黄呢，对尿结石有很好下的作用，这个生薏仁不要忘了。

7、泌尿系统感染，最常用的就是猪苓散（猪苓汤）加生薏仁，百发百中，比西医要快得多。热得比较厉害，小便特不利，也可以稍加大黄，量不要大，不超过1钱。加上大黄对尿结石有很好下的作用。

8、茯苓5钱﹑猪苓3钱﹑泽泻5钱 -->甘淡渗利，防止奶水反逆到淋巴得淋巴癌。

9、利尿要是渴的话，都有猪苓。

10、（1）猪苓汤腹证，大体与上五苓散腹证相同，但猪苓汤有血证之候。血证之候，乃指在左脐旁及小腹处有微结。

（2）猪苓汤或可治疗五苓散证又兼见心烦不得眠者。

（3）五苓散可见汗出，猪苓汤无汗。

11、如果一直止不了利，从小便里走，否则人会虚掉。止利药里加猪苓、泽泻。

12、若病里之里，当用猪苓汤但利其水，不可用五苓散兼发其汗矣。

13、（1）猪苓汤：小便痛，是肾结石和膀胱结石用的。它直接攻下；有血症，腹痛到脐下；发热是结石导致发炎。

（2）五苓散：将表水收集起来通过小便排出去；没有血症；发热是表症。

14、 如果四个手指尖是咖啡色，代表内有结石。吃了猪苓汤，会吐会下而解掉，但它本来并不是吐药。