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痫性猝死 癫痫患者，有发生意外猝死的小风险，这种情况，被称为痫性猝死。 痫性猝死，特指癫痫患者，在有或无目击者的情况下，突发的非创伤性、非淹溺性意外死亡，可有或无癫痫发作证据，除外了已证实的≥30分钟癫痫持续状态，并且尸检未发现结构性、或中毒性死亡原因。 痫性猝死的原因可能有：心源性、肺源性、及原发神经性病因。 绝大多数有目击者的病例，都与癫痫发作有关，其主要危险因素为：癫痫发作未受控制，尤其是全面强直-阵挛性癫痫发作。 发生率 癫痫患者，发生癫痫猝死(痫性猝死)的风险较小，但不容忽视。 在癫痫儿童中的发生率估计为0.2～1.1例/1000人年，癫痫成人中的发生率估计为1.2例/1000人年。 危险因素 最重要的危险因素，是频繁出现全面强直-阵挛性癫痫发作。 病因 病因尚不清楚，大部分病例，似乎出现在癫痫发作的情况下。 痫性猝死，可能涉及多种病理生理因素，包括：心律失常、癫痫发作诱发的呼吸改变和肺功能障碍，以及神经源性心肺功能抑制。遗传因素可能也起到一定作用。 告知患者 推荐告知癫痫患者：痫性猝死的发生率和危险因素，并在适当时候也告知其家属。 如何预防 目前，尚无已证实的、可降低痫性猝死风险的方法。 推荐尽量控制癫痫发作，包括提高用药依从性、和对耐药性癫痫患者、及时考虑癫痫手术。 重视心电图评估 所有癫痫患者的初始评估中，检视常规心电图结果，都是很重要的。心电图不仅有助于癫痫发作的诊断性评估，一些表现，如QT间期延长，还可提示获得性心律失常、或心律失常的遗传易感性，进而提示将来可能需要的治疗和预防。 夜间监督 夜间监督尚未得到前瞻性研究，但一项大型病例对照研究显示：夜间监督，与痫性猝死风险降低相关。 虽然未经证实，但频繁出现全面强直-阵挛性癫痫发作、或有其他危险因素的患者，可以选择接受夜间监督或采取其他防范措施。 痫性猝死：sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP |
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