痛风急性炎症缓解后，你是这样过来的吗？用昨天科普中分享的四妙散加减治疗好痛风急性发作的关节炎症后，痛风就进入了间歇期。 有太多的初期痛风患者进入这个时期，因为没有了关节痛不可触的验证状态，上次的发作也没有留下任何后遗症状，真个人表现的和没事人似得。 生活又恢复到以前的样子，该吃吃该喝喝，加班熬夜拼事业... 从西医的角度去理解，殊不知，进入间歇期的痛风患者，其体内的尿酸水平依然处于饱和的浓度之上，尿酸盐结晶沉淀再继续，一切都在为下一次痛风分作一天天一点点积聚量。 当然，如果在间歇期采取降低尿酸+碱化尿液的正确疗法，把尿酸浓度降低到饱和度之下——这其实是终生远离痛风关节炎折磨的最佳时期。 如果不治疗，或治疗不彻底（尿酸虽然降低了，但是没有稳定降低在饱和度之下；或者降降停停，让尿酸处于过山车状态起伏不定）。 如果是这样的痛风患者，会发现偶尔会在病变关节周围的皮肤颜色加深，为暗红色或紫红色，皮肤脱屑，发痒，我们称这个时期为痛风无症状间歇期。 大多数痛风患者除此发作之后的无症状间歇期会持续较长时间，短则一两年，长则三五年 ，这主要区别于患者体内尿酸的浓度，尿酸浓度越高的患者间歇期越短，反之亦然。 随着尿酸盐在体内的进一步沉淀进展，患者会发现痛风间歇期越来越短。如果不积极采取降尿酸治疗，痛风发作会从一两年不发作，进展到一年发作一两次，以至于一年发作四五次乃至更多。而且每次发作后症状持续时间越来越长，终致于不能完全缓解，且受累关节从原来的跖趾单一关节，发展到踝、膝、肘部等多处，甚至影响到关节周围的滑囊、肌腱、腱鞘等处纷纷出现尿酸盐沉淀，症状也逐渐从典型的病患关节红肿热痛痛不可触状态逐渐进展为不典型。  痛风间歇期，中医为什么可以从脾肾论治？没有明显症状仅表现为血尿酸浓度高的痛风间歇期患者，从中医的角度理解多是因为嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，或作息无度总是加班熬夜，时间长了会损伤脾肾，导致脾之水谷运化失司，脾对水谷精微之输布和肾对水液的蒸化开阖功能发生障碍，不能胜任升清浊降分清泌浊的功能，导致湿浊滞留于体内。 或者总是频频热腻饮食，或劳倦困顿，促使湿浊化热，湿热搏结，流窜于筋骨、注于关节，导致关节炎频发发作。 所以，对于尿酸高（中医的湿热浊毒痰瘀等），既然是脾肾对水液升清降浊分清泌浊功能紊乱，脾肾亏虚所致，那中医治疗痛风间歇期的思路就是要从“脾肾”论治，通过培补先后天，增强机体对利湿泄浊的能力，治疗方法就是健脾益肾，佐以利湿泄浊、活血通络之法，治疗方剂可用萆薢泄浊汤加减治疗，组方（详细组方可关注@死磕代谢病的小姜医生后私信回复“萆薢泄浊汤”有惊喜）由萆薢、苍白二术、生炒薏米仁、威灵仙、川断、桑寄生、土茯苓、泽泻、桃仁、红花、淮山药组成。 同时可以辅以碱化尿液的小苏打或柠檬酸盐正小健电解片来促进尿酸排泄，让尿酸稳定在360以下（单纯的痛风间歇期）或300以下（合并有糖尿病、高血压、心血管疾病等合并症的）。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾和尿结石。 |
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