痛风脾肾阳虚，不仅见于间歇期，发作期也可表现为脾肾阳虚型痛风为什么会反复发作？ 其部分原因，如果采用中医治疗的话，部分原因可以归结于总是采用清热解毒化痰祛湿之寒凉药物治疗。 为什么？ 作为中医的一个传统疾病，早在金元时期中医滋阴派创始人朱丹溪就在《格致余论》里指出：“痛风者...因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，无座凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。” 朱丹溪在上面的论述中特别提出了“污浊凝涩”这一个痛风发病的基本病机。 国家级名老中医、河南名中医崔公让教授认为痛风的主因是因为肾阳虚和脾气虚。脾肾阳虚是高尿酸血症、肥胖和代谢综合征的致病内因。 而脾肾阳虚证型在痛风疾病中不仅见于间歇期，在发作期也可表现为脾肾阳虚证。 而脾肾阳虚证头发能，究其原因，或因其他疾病导致，或因久病及虚，或素体阳虚，或者因为（含原发性痛风）久服寒凉药物等，暗耗脾肾之阳，导致脾肾阳亏。 我们知道，脾主水谷精微运化，主四肢；肾主温煦，脾肾联合，则四肢温煦，百脉流畅，关节通利。 如果肾阳虚则身体失去温煦之力，经脉筋骨不利，脾阳虚则阳不达末，关节不利，关节气血运行不畅，不通则痛。 脾肾阳虚在内，再加上因为外感天气、饮食、环境、外伤等诱因扰于外，内外交加，发为痛风。 但是，中医对于痛风一般采取清热解毒祛痰化瘀的治疗比较多，对于脾肾阳虚的研究和报道也不多，今天的科普，就来解读一则医生用芍药草乌右归汤治疗的临床验案。 医生自制芍药草乌右归汤治疗43名脾肾阳虚型痛风临床研究医生选取了辨证为脾肾阳虚的痛风患者43名，他们的基本症状为：关节疼痛但不剧烈，病患关节或肿胀，但局部没有红赤，也没有明显的灼热感，舌质淡或淡红、淡胖，边有齿痕，苔薄白，或薄黄而润有津，脉细、弱、沉、缓等。 治疗方法：均采取医生自拟芍药草乌右归汤治疗，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注@中医科院药学博士私信）由白芍、炙甘草、制草乌、杜仲、菟丝子、肉桂、鹿角霜、狗脊、巴戟天、附片、补骨脂、熟地黄、骨碎补、威灵仙、牛膝、芡实组成。 便秘的，方中加麻仁、大黄。 每天一剂，水煎早晚温服各一次，7天一疗程，治疗2~6个疗程。 疗效标准： 治愈：关节疼痛和肿胀消失，功能恢复活动自由，血尿酸正常，半年内没复发； 好转：关节疼痛停止，肿胀显著减轻，发作减少，能正常活动，血尿酸下降但没有降到正常范围，偶尔需要药物巩固效果。 位于：治疗前后，关节肿胀及血尿酸没有明显改善。 治疗结果： 治疗43名脾肾阳虚痛风，治愈32名，好转11名。 结果显示中药治疗脾肾阳虚痛风效果很突出。 而在医生自拟的芍药草乌右归汤方中，杜仲、巴戟天、如私自、狗脊、补骨脂可以温补脾肾，助阳化阴；鹿角霜、肉桂、附片、芡实可以温肾散寒，分清泌浊；骨碎补。熟地黄可以补肾育阴。阴中求阳；威灵仙、牛膝可以通利关节。 而且这个方子重用白芍配炙甘草酸甘化阴，缓急止痛，制草乌温经止痛、祛风除湿，三药共处，是这个方子能迅速止痛的关键，一般服用3~6剂就可以疼痛停止，部分当天可以止痛。间歇期停用制草乌，并减少芍药、炙甘草用量，巩固疗效。 所以，这个方子对于反复服用西药效果不好的痛风者，频获良效。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 2022年度开启痛风健康千名援助计划，和风友一起科学有效降尿酸避免痛风发作，如果你正处于尿酸高痛风反复发作困境，可关注@中医科院药学博士后私信回复“报名”留言报名，为您一对一解困答疑，科学有效降尿酸，远离痛风疾病。 本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第6期《广西中医药杂志》姚廷周文章《芍药草乌右归汤治疗脾肾阳虚型痛风43例》。 尿酸高、痛风，不吃药降尿酸，非药物降尿酸远离痛风，请订阅专栏《解码尿酸高痛风，送中药辩治20方》。 更多关于口腔扁平苔藓的干货科普，可订阅专栏《与口腔扁平苔藓说byebye》。 喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发，不知道怎么治疗痛风、口腔溃疡、口腔扁平苔藓，加入今日头条“笑口常开研习社”圈子带来原创美文人文健康资讯，欢迎关注！ 写作是一种修行，度己度人 有缘人可以打赏 要想走得快，就一个人走； 要想走得远，就一群人走； 认知改变命运，圈层决定命运。 欢迎加入今日头条“笑口常开研习社”圈子。 |
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