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“医生，我的口腔溃疡老是不好，用过很多治疗溃疡的药物也没用，有没有什么好办法呀？” 这是在门诊坐诊时，经常会被问到的一个问题，口腔溃疡不是什么大病，但却是困扰很多人的小麻烦。尝试了多种治疗溃疡、杀菌和降火的药物，都不管用，我一般会建议患者改服维生素B2试试，虽然不是百试百灵，但大部分效果还是不错的。  别小看这不起眼的维生素B2，在临床上，它的作用大着呢？这篇文章，我们就来梳理一下小小的维生素B2，它那些不为人知的作用，也许会让你大吃一惊。 一、维生素B2的发现与发展 维生素B2最早是1872年由英国化学家在牛奶中发现的，牛奶上层乳清的一种黄绿色的荧光色素，服用后可以预防皮肤炎症，但受限于当时的分离提取技术，一直未明确其化学结构。 此后，经过无数人的努力，直到1933年，才被从牛奶中提取出来，并经过几年的努力，明确其化学结构。 因为维生素B2的分子结构中有一个核糖醇，故又将其命名为核黄素。  维生素B2分布非常广泛，人体绝大多数从食物中吸收。其转化过程为：吸收入体的维生素B2，在小肠黏膜的核黄素激酶作用下，转变成黄素单核苷酸，之后进入人体细胞，在细胞内焦磷酸化酶的催化作用下，生成黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）。之后黄素腺嘌呤二核苷酸作为参与线粒体有氧代谢的辅酶，除此之外，维生素B12在体内的活性形式，还有黄素单核苷酸（FMN），同样也是线粒体有氧代谢的重要方面。  另外，维生素B2作为强大的抗氧化剂，作为辅酶参与体内多种氧化还原反应，包括谷胱甘肽还原酶、NADH脱氢酶、琥珀酸脱氢酶等酶的活性成分中都存在维生素B2。在传递氢的同时，维生素B2还能防止人体细胞产生过多的过氧化物和自由基，影响细胞正常活性和各种生化反应的进行。。 一般情况下，通过食物就能获取足够的维生素B2了，人体无需额外补充，但是当人体出现了一些症状，就说明可能是维生素B2缺乏了，可以适当补充。 二、维生素B2对人体的影响有哪些 不要以为维生素B2可有可无，它的名气虽然不大，但在人体中，承担着多种氧化还原酶辅酶的位置，作用不可小觑，缺乏维生素B2，可能会引起一系列的危害。 1.维生素B2作为辅酶，可以催化多种生化反应，防止人体细胞产生过多的过氧化物和自由基，正常量的维生素B2可以维持糖类、蛋白质、脂肪的代谢平衡，促进机体正常的生理功能。 2.谷胱甘肽的合成需要维生素B2的参与，核黄酸维持着谷胱甘肽还原酶的活性，以及谷胱甘肽氧化还原的平衡反应，我们知道谷胱甘肽是强抗氧剂，可以抗氧化，预防衰老，如果缺乏维生素B2，会增加肝脏脂质过氧化性。  3.维生素B2参与细胞色素P450系统的代谢。细胞色素P450是人体自带的解毒、代谢物质，防止人体自身产生的毒素及进入人体的毒素过多，对人体产生负担。由于大部分的细胞色素P450，是由肝脏细胞产生的，所以服用一定量的维生素B2，对于维持肝脏的健康，有很大的作用。 4.参与凝血功能，维生素B2参与维生素K的代谢，而维生素K与凝血功能相关，缺乏维生素B2，会导致维生素K缺乏而最终引起出血。  5.多种维生素需要依靠维生素B2才能转化为参与人体活动的活性物质。包括维生素B6，维生素a、烟酸、叶酸等维生素，参与维生素B2存在的酶系反应，才能活化参与到人体的代谢反应中去。 6.维生素B2可以影响人体对铁的吸收率，缺乏维生素B2，人体可能会贫血，补充一定量的维生素B2可以有效预防贫血，缓解眼部疲劳，保护视力。 以上这些都是从人体微观的角度来阐述，从人体整体来看，维生素B2可以治疗的疾病有很多，包括各种皮肤炎症、糖尿病、脚癣、白内障、酗酒引起的反应、消化不良等等。最神奇的是，维生素B2可以用于治疗高血压，有效控制血压过多，希望对于高血压患者来说，现在知道还不算太晚。  三、作为高血压的克星，维生素B2如何控制高血压？我国南方医科大学发现，维生素B2的补充量与高血压的发生率呈负相关的关系，在正常的服用范围内，补充较多的维生素B12可以有效降低高血压的发生几率。 现在关于维生素B2可以有效预防高血压的研究，仍在进行当中，但其原因与以下几方面有关。  首先，维生素B2参与人体的多种氧化还原代谢反应，可以预防炎症反应的发生，进而保护血管的完整性，达到辅助降压的目的。 其次，维生素B2有效预防血小板的聚集，我们知道如果血管中的血细胞聚集过多，会导致血管内产生斑块、血栓，时间久了甚至堵塞血管，维生素B2通过预防血小板的聚集，有效降低了心脑血管疾病发生的几率。 第三，维生素B2及其衍生物，既可以减少体内钠离子的量，又能保留钾离子的数量，我们知道高血压的原理就是患者体内钠离子浓度过高，而钾离子浓度过低，维生素B2这一保钾排钠的作用，可以有效预防血压的升高。  我们知道大部分高血压患者在饮食上都会有所调整，不再食用过多的肉类，特别是动物的内脏，这种情况下就导致了患者体内维生素B2的不足。因为维生素B2在动物的内脏中的含量较高，可以有效补充人体缺乏的维生素B2，这也是为什么很多高血压患者体内缺乏维生素B2的原因。  看到这里可能很多高血压患者都跃跃欲试，想要去买一瓶维生素B2试试了，其实大可不必，在人体出现明显的维生素b2缺乏症状前，通过食物就可以补充足够的维生素B2，补充过多可能会产生相反的作用。 另外维生素B2，作为降高血压的药物目前只能发挥辅助作用，依旧不能作为长期治疗高血压的药物服用，高血压患者可以从饮食结构上改变，就足够补充维生素B2了。 四、如何补充维生素B2中国营养学会推荐，维生素B2摄入量成年男性每天为1.4毫克，女性为1.2毫克，需求量不大。维生素B2作为水溶性维生素，无法在体内大量的储存，正常人每天只能通过食物获取就可以获得足够的维生素B2了。 维生素B2广泛存在于植物和动物性食物中，包括各种肉类、奶类、蛋类、绿色蔬菜水果等等。特别是动物的肝脏，维生素B2的含量比较多，但许多群体包括高血压患者、素食主义者在内，可能存在摄入不足的情况。所以在不挑食的情况下，保持饮食营养健康均衡即可。 另外，怀孕、哺乳期的妇女，经常抽烟酗酒的人，长时间处于高温环境劳动者，肝炎患者、服用某些药物的患者等，单纯依靠食物，无法补充足够的维生素B2，这就需要通过额外补充了。 药物补充维生素B2，医生需要根据患者的病情、年龄大小、身体体质等来决定，一般成年人维生素B2缺乏，每天需要摄入10~35mg。 要注意维生素B2的摄入量，一般情况下偶尔一次性服用过多的维生素B2，会导致尿液变黄，但不会给身体带来很大的伤害，通过大量喝水加速代谢排出就可以了。但是如果长期大量服用维生素B2，可能会给肝肾造成负担。虽然目前临床上还未发现服用维生素B2，出现危及生命的状况，但在服用维生素B2的同时，也有需要注意的地方。 五、服用维生素B2的注意事项维生素B2的安全性比较高，但不意味着没有任何危险性，在服用维生素B2的期间，要注意以下几个方面。 维生素B2与多种药物会发生相互反应，在服用的过程中要尽量避免。这些药物包括：酒精会影响维生素B2在肠道的吸收，所以很多长期酗酒的患者会出现维生素B2缺乏的情况，在服用维生素B2的期间，要避免饮酒；丙磺舒和吩噻嗪类药物，会增加维生素B2的代谢率，必须合用的话，要加大维生素B2的用量；避免与甲氧氯普胺合用，否则维生素B2的药效会大大降低。 维生素B2在服用期间不要抽烟酗酒，不吃生冷、油腻、辛辣的食物。最好在饭后服用维生素B2，可以有效避免药物对胃肠道的刺激。维生素B2的用量，要严格遵照医生的医嘱，不要长期大量服用。 总结：总的来说，维生素B2作为人体必需的维生素之一，对人体的作用意义巨大，无论是治疗口角炎、唇炎、结膜炎、白内障，还是用于高血压等心脑血管疾病的辅助治疗，都有比较好的疗效。日常维生素B2的需求量，只通过食物就满足人体的需求，在必要情况下可以进行药物补充。但是，要把握维生素B2的用量，一定要遵循医嘱，不要长期大量服用。 |
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