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【原文】
1. 伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)
2. 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（《金匮要略》第十二篇）
3. 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。（《金匮要略》第十二篇）
方解： 病机：心阳亏虚＋脾虚水停 病症： 满（心下逆满：胃脘痞满，呕恶呃逆） 冲（气上冲胸：心悸，胸闷） 眩（起则头眩：头目眩晕） 摇（身为振振摇：站立不稳） 短气（表现为胸部很闷，憋气，气短）
治法：温心健脾，化饮降冲 方药：茯苓桂枝白术甘草汤 桂枝＋甘草——温心降冲 茯苓＋白术——健脾化饮
“冲”，水心病就有苓桂术甘汤证这样一个特点：心悸、胸闷，而且病人有气往上冲，有时候不但会冲到心脏，还会冲到颈动脉； “逆”，是一个症候群，指胃气上逆，会出现恶心、呕吐、呃逆等等，都是“逆”的范畴； “满”，是胀满、痞满。所以“心下逆满”就是恶心、呕吐、胃脘胀满或者是心下痞，这个意思； “起则头眩”，起就是站立，或者是起床，也可以这样来理解，起来以后就头眩，躺床上没事，站立时候就眩晕啊，水饮上蒙清阳所导致的，水饮上蒙清窍使清阳不升，出现了起则头眩。(对比泽泻汤，泽泻汤是躺床上也不行，晕的天旋地转，病重的时候，需要人架着走) “脉沉紧”，沉是主里，紧是主水饮啊，所以这也是个水饮之脉。 “摇”，身为振振摇，站立不稳，也是水饮内动的表现，像梅尼埃综合征，其表现出的眩晕、恶心、站立不稳，就非常符合本证的特征，所以临床用苓桂术甘汤治疗往往有非常好的疗效。
心阳亏虚：水心病；表现为 脾虚水停：齿痕舌 以方测证：该方证人有怕冷感，怕冷重就加附子、肉桂等 舌象：大胖舌、齿痕舌，即舌体胖大而淡有齿痕(若舌红口渴齿痕，那是湿热了则不可用本方) 脾虚水停：现代人多食寒冷，久而久之损伤脾胃阳气，造成脾阳虚、脾气虚运化失司，寒湿内停，舌体肿大，挤压舌头出现齿痕。水为阴邪，需要阳气才能温询运化，五苓散里桂枝为了增加膀胱的气化功能，正是如此。“病痰饮者，当以温药和之”。通阳温脾利气行水。治疗脾虚齿痕舌是本方有点大材小用了，本方的用武之地多用于心脏病的治疗。 如果你齿痕舌，湿气重，大便不成形粘马桶，大可用本方调理。
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