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你有肠漏症吗？ 为什么有的人没有麸质过敏症，吃了含麸质的食物还是有和麸质过敏症一样的症状？ 第一篇关于麸质的文章，里面我们著重讲了麸质是大麦、小麦和黑麦里面由麦胶蛋白和谷蛋白构成的人体不能消化吸收的蛋白质，也就是我们日常生活中吃到和用到的面筋。（人类与麸质的爱恨情仇） 第二篇关于麸质的文章，我们著重讲了大约有30%的人有对麸质过敏的遗传因素，其中10%的人会患有麸质过敏性症，而没有遗传基因的人，也有1%的人会有麸质过敏症。（麸质过敏症是怎么回事？） 最重要的是他们不仅有消化系统的症状，还有皮肤 关节 肌肉 内分泌 神经 和精神方面的症状，如果医生想不到这个病就经常会误诊，如果想到了这个病，诊断并不困难，有特异性的抗体检测，也有遗传基因的检测，也有胶囊内窥镜的检测，当然，小肠粘膜活检是最可靠的。 如果不想麻烦做这些检测的话，我们只要停止使用任何含有麸质的食物三个月以上，观察自己的症状是否缓解，这些食物不仅包括大麦 小麦 黑麦所做成的面食，还包括添加在啤酒 威士忌 饼干 意大利面 沙拉酱，和其它的加工食品中。 有人会说，你是不是在帮助推销没有麸质的食品啊？ 不仅不是，而且相反。 大家尽量不要去买那些标有没有麸质（Gluten free）的加工食品，如果要买，你一定要仔细的看标签，因为很多没有麸质的加工食品，却添加了更多的糖 奶制品 粘合剂 和其它改善它口感的化学替代品，也许更不健康。 你只要买天然的没有麸质的食品就可以了。 但是有的人的症状和麸质过敏症没有什么两样，不吃含有麸质的食品以后也会改善，但是怎么检查他都没有麸质过敏症的遗传因素或者化学指标，这是怎么回事呢？ 小肠实际上比大肠还要长，有人说小肠粘膜如果铺开的话有一个网球场那么大，也有人说只有半个羽毛球场那么大，不管怎么样，在腹腔这样一个有限的空间，它都是一个比我们想像的要庞大的器官，因为它是我们消化吸收营养的主要器官。 在小肠的十二指肠部位，胆囊和胰腺分泌的一些重要的消化酶，把我们的食物变成可以吸收的状态，在小肠的空肠部分，还有进一步分解糖、蛋白质、和脂肪的消化酶完成主要营养的吸收，最后在小肠的回肠部位，还要吸收维生素B12和其它需要进一步吸收的营养素。 吸收到哪里呢？ 就是到我们的血液里面，通过血液把这些营养输送到全身各个部位。 小肠还有一个同样重要的功能，就是把细菌和其它有害物质阻挡在血管以外，避免我们身体被感染或者中毒，这个功能是靠小肠内皮细胞和血管之间的一个胃肠血管屏障来完成的，小肠内细胞之间也不是铁板一块，它中间有间隙，有通道，也有专门调节这个通道开关的蛋白。 所以，任何可以造成肠道过敏反应和肠道炎症的食物 病毒 细菌 霉菌，都可以影响到这个调节蛋白，增加这个通道的通透性，这不仅破坏肠道本身的功能，造成各种各样消化道的症状，而且还让不该进入血液的物质进入了血液，造成了全身的系统性的免疫反应和免疫性疾病，这时候的症状就和麸质过敏症很相似了，因为它们造成的结果都是一样的。 这个状况，俗称叫做肠漏。 既然是其它东西造成的问题 为什么要停止吃含有麸质的食品呢？ 如果我们逻辑思维一下，含有麸质的麦子是不是可能还含有其它成分？这成分会不会对有些人来说也是一个过敏原？麸质只不过是替人受过而已？结果还真有这种可能性。 第1个嫌疑犯就是果聚糖 它是麦子当中的主要的碳水化合物，在小肠内也不太容易被吸收，它会增加大肠的水分和没被消化吸收的食物的发酵，产生胀气和跟胃肠激惹综合症(IBS)很相似的症状，主要是腹泻和便秘交替、腹部胀气疼痛，在精神压力下表现尤其明显。 第2个嫌疑犯不是一个东西，而是一组东西，它包括 可以发酵的寡糖 双糖 单糖 和多元醇，很多食物里面都有它们，包括牛奶中的乳糖，苹果和梨中的果糖，在大蒜 洋葱 麦子 和黑麦中的果寡糖和果聚糖，在豆类中的低聚半乳糖（GOS），大枣 核桃 桃子 杏，还有人造糖里面的多元醇糖。 由大麦和燕麦做出来的食物当中常常含有很高的FODMAPs，主要是果聚糖和低聚半乳糖，相反呢 小米 大米 燕麦 玉米为主的食物含有最少量FODMAPs，FODMAPs的主要问题是在胃肠道不容易吸收，在肠管很快发酵产气，造成各种各样的胃肠道症状。 有研究表明，少吃含FODMAPs的食物，可以改善74%胃肠激惹综合症病人的症状。 第3个嫌疑犯叫阿尔法淀粉酶和胰蛋白酶抑制剂，他们是含在麦子当中的一种小分子蛋白质，可以激活一种跨膜蛋白（TLR4）的基因表达，造成人体的先天免疫性反应。 第4个嫌疑犯是麦子中含有的凝集素，它能够增加小肠的通透性和激活免疫反应。 我把它们叫做嫌疑犯，是因为还需要更多的研究才能给他们定罪，由此可见，大麦小麦和燕麦造成的消化道和全身系统性问题，不一定都和麸质过敏有关系，实际上任何可以增加肠道通透性的食物都可能带来这样的问题。 哪些因素会增加肠道通透性 1、就是吃过多含糖的食物； 特别是果糖很容易破坏小肠壁的紧密联合部位 2、喝酒过度也会增加肠粘膜的通透性； 3、缺乏维生素A 维生素D 和微量元素锌 4、长期使用非激素类的抗炎药物也会增加肠道的通透性 造成肠漏 5、各种原因 包括食物在内造成的肠道和全身的慢性炎症，这就是我们为什么要给一些病人做食物敏感性检测。 6、慢性的精神压力 7、肠道菌群失调 8、酵母菌过度生长 最后小结 虽然不是每个人都会有麸质过敏症，但是含有麸质的食物里面还含有其它的成分，这些成分由于它们不容易被消化，同时还在消化道发酵而增加了肠道的通透性，造成和麸质过敏症很类似的肠漏症，不仅造成胃肠道和全身的各种疾病，同时也大大增加了我们免疫系统的负担。 保护好我们的肠道健康就更为重要，2500年前的希波克拉底说：一切疾病都是从肠道开始的，从今天看来仍然是非常正确的，我们的东方智慧说“病从口入”我们现在对这句话也应该有个新的认识。 感谢阅读，祝您健康 |
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