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营养师推荐的超实用营养评估法,肿瘤患者在家就能做!

 海心健康 2022-05-24 发布于浙江

确诊的那一刻开始,肿瘤患者就跟“营养”二字结下了不解之缘。

饮食男女,本来最擅长的就是“吃”,可是当吃变成了一项任务,而且沿途还设置了不少“路障”——手术、放化疗和各种药物带来的疲乏、没食欲、呕吐、嘴里金属味……这难度指数一下子就提上来了。

可就算再难,营养的重要性咱都懂,鸡鱼肉蛋奶,蔬菜水果粗粮轮番上阵……可每天各种吃,到底营养够不够,如何判断呢?

今天海心营养师飞伦就给大家分享几个好方法,自己在家就能判断营养状况,是不是很实用呢?赶紧一起学起来吧!

一、判断体重丢失情况

体重是判断营养状况的一个重要指标,体重在饭前饭后变化幅度比较大,测量也要讲究方法。

建议大家在早晨起来,排完大小便之后测量体重,因为这时的体重比较符合自己的真实体重。体重的变化一般以一段时间内体重下降的百分比来计算。

计算方法是:体重丢失率=(原来体重-现在体重)÷原来体重

根据《中国肿瘤营养治疗指南》的标准:

3个月体重丢失率>5%,或任何时间段内体重丢失>10%就是营养不良。

二、计算身体质量指数(BMI)

身体质量指数(BMI)是评估身体消瘦,正常还是肥胖的标准之一。

计算公式为BMI=体重÷身高÷身高(体重用公斤/kg,身高用米/m),判断标准可见下表:

  • 65岁以上人群BMI建议保证在20以上

BMI在正常范围最佳(18-65岁:18.5≤BMI<24;65岁以上20≤BMI<24),消瘦、超重和肥胖均是营养不良,尤其是肿瘤患者特别注意体重不要降到消瘦的范围。消瘦是典型的蛋白质-能量营养不良的一种表现。


三、测量腰围


腰围也是判断肥胖情况的一个重要指标,测量时只需要一把皮尺即可。

超重、肥胖是乳腺癌、胃癌、结直肠癌、子宫内膜癌等多个癌种的致癌因素之一,而中心型肥胖(腹部肥胖)常伴随着体脂率过高,是引起体内各种炎症的一个重要因素,肿瘤患者最怕体内存在炎症,容易不明原因的发烧。

测量腰围的方法:站立状,取肋骨下缘和髂脊骨上缘的中心点(上图横线处),水平围一圈即可。判断标准如下:


参考上表的数据,如果发现自己腰围超标,那就要注意调节饮食和加强运动,控制自己的腰围,必要时可向营养医生进行咨询。


四、测量小腿围


肿瘤患者出现营养不良时,体重丢失除了身体脂肪,还有可能是肌肉组织分解造成的。肌肉减少到一定程度就会导致肌肉减少症,这也是肿瘤患者最怕出现的营养问题之一。

肌肉减少的评估的重要指标包括肌肉质量和力量。

医学上检测肌肉量常用到人体成分分析仪,因为脂肪不易堆积在小腿上,患者居家时可以通过测量小腿围来判断自己肌肉质量的缺乏情况。

测量方法:站立状,取小腿最粗壮的地方水平量一圈


患者在家可以每周测一次小腿围,监测并记录变化情况。有减少的趋势就要注意自己的蛋白质和能量摄入,不要等到肌肉缺乏的程度再进行干预,等到中度肌肉缺乏时已经为时已晚,要知道,肌肉萎缩下去是很快的,长起来是很难的。


五、测量握力


除了肌肉质量,患者还可以通过握力器监测自己的肌肉力量。肌肉力量是诊断肌肉减少症的另一个重要指标。

测握力得需要握力器,握力器在很多中老年社区都有的,可以每周测下自己的肌肉力量,看看有没有下滑。

测试方法:站立,双臂自然下垂,用惯用手一次性发力,然后记录握力多少公斤,也可以多测几次,取最大值。


肌肉力量变少往往提示已经出现了肌肉流失,患者常常会感觉浑身无力,总想躺着,上下楼爬个楼梯都很费劲。这时候一定要注意加强自己的蛋白质营养补充,并结合有氧运动和抗阻力运动如引力向上、俯卧撑等,也可以借助器械,如小重量哑铃、弹力带、弹力球等,逆转肌肉流失的过程。

总结


以上是给大家分享的5个自己在家也很容易评估自己营养状况的方法。合适的体重,强壮的肌肉有助于提高生活质量,也有助于患者耐受长期的癌症治疗过程。

患者每周可以测一次体重、腰围、小腿围、握力,并及时监测其变化,有营养不良的风险,需及时咨询医师和营养师,尽早进行营养评估和干预。

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