颈椎骨质增生的中药治疗

颈椎骨质增生的中药治疗

陕西省安康市汉滨区大同中心卫生院 程道忠

颈椎骨质增生主要因职业因素、过度劳累，低头时间过长、风湿、寒冷刺激、外伤、咽喉慢性炎症等，导致血液循环不畅，椎体周围瘀血停滞、经络不通，有赘疣物质滋生。近年来，随着社会分工的转变，从事低头工作方式的人群在日益增多，使遭受风寒湿邪和屈颈的机会不断增加，在现阶段是我国临床上的一种多发和常见的疾病。虽有较多的药物和治疗方法，但效果不佳，采用中医“辨证施治”治疗，可获得满意效果。

本次研究选择我院2009年1月～2011年1月收治的颈椎骨质增生的患者60例，采用中药治疗，获得满意效果，现将结果分析如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料本组患者60例，男35例，女25例，年龄32～73岁，病程1周～18年，患者均经颈椎X光正侧位片及结合临床症状和体征确诊，且排除椎管狭窄及椎间盘突出症的患者。

1.2 方法组方为：威灵仙25g，乌梢蛇30g，秦艽、丹参、苏木、葛根、狗脊、补骨脂各20g，木瓜、当归各15g，1剂／d，水煎分3次温服，1个疗程为7d。

1.3 疗效评定治愈：功能呈正常恢复，临床症状均消失，体力活动不受限制，颈椎自如活动，随访1年无复发。有效：临床症状改善明显，局部在劳累后有症状出现，需药物间隔服用才可控制。无效：经1个疗程用药后临床症状和体征均无明显改善。

2、结果

本组60例患者，临床治愈57例，占95％，有效3例，占5％，服药为1～4个疗程，疼痛在用药2剂后即明显减轻或消失，无明显不良反应发生。

3、讨论

颈椎骨质增生在中年以上群体中较为多见，说明与人体钙吸收减少、代调失调、关节骺软骨修复功能减退、骨质疏松有一定相关性，进而引发骨刺和骨质增生。本病以骺软骨组织增生为初期增生表现，导致椎关节间隙变窄，病情发展至后期表现为骨化变硬、对神经造成压迫，使韧带发生粘连，进而压结迫血管和神经，使脑部不能充足供血，而有颈痛、头晕头痛、视力下降、上肢麻木的发生。

在临床可将颈椎骨质增生分为三种类型：

①神经根型:此类型为本病初期，症状初十分明显，患者多数肩背受累，症状可在休息后缓解，颈椎关节做摇头动作时自觉有摩擦音，后仰头部时可有背酸、头晕、颈部硬痛等，疼痛在喷嚏或咳嗽时加剧，上肢在活动后沉重无力例。

②颈动脉脊髓压迫型：在本病初期常见，椎关节间隙在此时间段变窄，韧带弹性受到一定限制，颈神经受到增生的骨质压迫，患者常以肢重无力、上肢麻木为主要表现，严重者可有脚软、下肢无力、足麻木、行走失控、在颈动脉受到压迫时可呈现头晕目眩，症状在运动时加重，部分患者有动脉搏动性头痛，或伴有头皮触痛或发热，多数患者因脑供血不足而出现恶心、呕吐、脱发、视物不清、失眠、记忆力减退、烦燥、听力下降等症状.

③交感神经型：本类型患者因骨质增生刺激交感神经而出现枕骨疼痛、偏头痛、视物昏花、流眼泪、眼球胀痛、怕光、眼球转动受限等，因交感神经失调而出现胸闷、心前区痛、出汗、血压升高、心动过缓，或导致心脑血管意外发生.祖国医学中，颈椎骨质增生属“骨，”范畴，结合现代医学认为颈椎发生退行性改变，长期慢性劳损，局部供血呈不足状态，易有筋肌率缩产生，导致颈椎发生一系列病变.

中医理论为：中老年人，气血不足，肝脾肾亏虚，筋脉失养，风寒湿热易侵袭，使脉络不通、气滞血瘀、不通则痛，肢体麻木失常，肾亏则精血呈不足状态，健不养骨、骨髓失养，周围气血不足，易有骨辩产生，本组药方以补骨脂、当归、狗脊益肝肾、滋阴血，生髓填精以补督脉而治本，威灵仙、乌梢蛇、木瓜、苏木、秦艽、丹参、散寒凝、祛风湿、止痛、活血化瘀以治标，葛根清气升举，引药养筋缓急、治诸痹而佐使，诸药共同配合使用，可活血化察、祛风除湿，止痛消痹，用于颈椎骨质增生的治疗，可起到较佳临床效果。