【原】病例分享（2021.12.4）：天哪！两肺至少118枚结节！这肺到底怎么了？

现在肺多发结节是越来越常见，三两处、五六处，乃至七八处的均挺多。但今天分享的这例是位62岁的女性，粗粗数了下，两肺居然多达至少118处结节！这个118可不是吉祥数字，恼人呀！我们来瞧瞧她的图像：

这么多的图片，其实大部分我们都不需细看，因为即便这些都是多发早期肺癌，外科也好、内科也罢、介入消融或放疗也一样，都无法全部解决。细数几处结节并没什么卵用。我们要关注的是红色圈起来的主病灶以及粉色圈起来的这处病灶，它们到底是什么？我们的诊断治疗思路是：

1、两肺如此多的病灶是良性的，还是恶性的：因为其中有红色圈起来的病灶是典型的恶性磨玻璃肺癌的影像表现，所以至少是多原发癌！其他更小的结节有的像原位癌，有的像不典型增生，也许有少数是血管影或细支气管局部炎性改变，但不影响整体的判断，所以此例的结节是恶性的！至少左侧明显的这几处肯定肺癌！其他小的病灶应该也大多数是恶性的（至于118处均恶性，还是其中100处恶性，这没有区分的意义）！