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最近一位58岁的刘女士找到我咨询：之前检查身体，发现肺部结节，这位女士担心是癌症，要求医生手术切除，医生却让她吃消炎药，观察一个月再看。刘女士在回家等待的日子简直度日如年，甚至做好了最坏的打算，提前交代好了自己的“后世”。整日吃不下，睡不香，最终还是禁不住给我打来电话，说如果真的是癌症，这么等下去会不会更严重了，问我该怎么办？ 首先我给她吃了一颗定心丸。即使是癌症也不会生长得那么快，一般认为是2个月到12个月，也就是肿瘤最快2个月才能长大一倍，对于一个8mm的结节，长大一倍也尚属较早期，很难发生快速的转移。 我给她讲述了我遇到的一位患者的病例：我们一起随诊了6年的时间，在第6年的时候我看到结节似乎发生了一点变化，终止了每年一次的随诊，给她开刀做了手术，最后还是一个贴壁样腺癌(原来所说的“细支气管肺泡癌”)，这是一类预后非常好的肿瘤，生长速度极为缓慢，切除之后生存率几乎100%。 手术风险很大，不能轻易冒险 发现肺部小结节及磨玻璃影后，大多数患者都非常焦虑，担心是癌症，迫不及待想要手术，一切了之。对医生提出的观察随诊，或先用“消炎药”等方案表示怀疑。 要知道胸外科手术不是切阑尾，往往存在诸多风险，。 贸然手术，最后切下来的是良性疾病，又恰好发生了合并症导致患者出现意外呢?到时候家属更不能接受，只有必要时才能进行手术。 NCCN指南推荐，超过8mm的结节(或者非实性结节超过1cm)，都应该进行规律的随诊，一般要求最开始每3个月一次。 一个月后刘女士再复查CT的时候，报告显示结节似有变实的情况，刘女士做了微创手术，病理显示是腺癌早期，治愈率在85%以上，且术后无需放化疗，定期复查即可。 最后，我希望来咨询的患者，首先摆脱精神的压力，相信医生的治疗方案，如果有疑问多跟医生沟通，不要盲目的烦恼。
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