竹叶石膏汤 397、伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。 第一:单从条文,并不能看出竹叶石膏证,而虚羸少气、气逆欲吐乃麦冬半夏之药证,至于石膏、竹叶、炙甘草、粳米、人参余以为乃白虎汤之变法也,至于变换知母为竹叶,亦方之玄妙所在。第二:伤寒解后,什么是伤寒?伤寒有五,有中风、伤寒、湿温、热病、温病,都是发热类的疾病,热病解后,靠的是什么去解,靠的就是人体的胃气,靠的就是吸收饮食水谷精微变化为能量物质,即精气血津液去抗邪,所以这类疾病很容易出现虚羸少气、气逆欲呕的中虚症状,去抗热邪是很耗气伤津的,用人参、甘草、粳米去补中虚,用半夏、麦冬去益胃降逆,竹叶石膏去清内蕴之热导热从小便出。第三:都说竹叶与知母二字之差,你要是说仲景当年创此方的时候没有想到白虎加人参汤,说实话,我是不怎么相信的。此人必有石膏药证的症状,不然恐不合适这么大剂量的石膏一斤,白虎汤用1斤说得过去,这个伤寒解后你还用石膏1斤,关键提了2个症状让后世之人百思不得其解,所以推之,必有石膏证无疑。关键配伍了不痛不痒的竹叶,更让人头疼,这个竹叶就是引导石膏清热下行从小便解。
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