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有没有人觉得自己越来越懒了？ 尤其是冬天 只想躲在被窝里 气温降低是一方面因素 还有一方面因素不可忽视 今天小编带大家认识一个疾病 这个疾病会让人越来越懒 也会让人脾气越来越差 有这些症状或者身边朋友有这些症状的 可以转发起来了 这个疾病是 “懒病”？ 开个玩笑，其实有可能是 【甲减】 甲减是什么？ 甲状腺功能减退症（hypothyroidism），简称甲减。是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。或许在大家的认知中，甲亢好像比甲减更广为人知，但不得不说，甲减确确实实在于我们身边，并且还不少。 国外报告的临床甲减患病率约为0.8%~1.0%，发病率约为3.5‰，我国学者报告的临床甲减患病率是1.0%，发病率为2.9‰。 可能大家会觉得这个数字一点都不唬人，但是算上我国庞大的人口基数。 很有可能你身边的朋友中 甚至包括你自己都有可能患有甲减 而你可能仅仅觉得自己有点 乏力嗜睡 偶尔还有点 脾气暴躁 先别着急 我们先来看看 甲减有哪些常见的表现吧！ 甲减有哪些症状？ 甲减 无外乎以下两个发展方向： ● 代谢过程全面减缓 ● 基质糖胺聚糖蓄积于多种组织间隙 可能这样讲太过于专业了 那我们来细化到 身体每个系统可能出现的一些表现 甲减的症状 皮肤 ● 冰凉、苍白 ● 出汗减少 ● 皮肤变色 ● 脱发 ● 黏液水肿 眼部 眶周水肿 血液系统 贫血 心血管系统 呼吸系统 运动能力降低、运动时呼吸急促 胃肠道疾病 便秘、味觉减退、胃萎缩、轻度体重增加 生殖系统 女性：月经稀发或闭经，生育力下降 男性：性欲减退、勃起功能障碍 神经系统 表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍 为什么会得甲减？ 这时候你肯定会想 怎么会患上甲减这个疾病呢？ 一起来看看它的常见病因 自身免疫损伤 最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。 甲状腺破坏 包括手术、¹³¹I治疗。 碘过量或缺乏 碘过量或缺乏可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减，也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。 抗甲状腺药物 如锂盐、硫脲类、咪唑类等。 如何确诊甲减？ 看到这里 有些人可能会对号入座了 自己好像就有上述几项表现 怎么办？！ 当你发现好像中了 上述症状中的一条或几条 先不要担心 不要害怕 判断自己是不是甲减患者 并不难 去医院 检测一下甲状腺功能 当血清促甲状腺激素TSH增高 总甲状腺素TT4和 游离甲状腺素FT4均降低 或是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（+）时 专业的医生就会结合你的症状 以及相关检查 来判断您是否患有甲减 确诊甲减了怎么办呢？ 治疗也不难 您需要遵医嘱服用合适剂量的 甲状腺激素药片 用药 4~6周 后 医护人员将重新为您检查 还可能根据检查结果调整用药计量 以确保甲状腺激素达到合适的水平 大多数患者需要终生服用甲状腺激素药片 …… 希望这篇文章能够帮助到 因甲减而导致懒和暴躁的朋友 希望大家都能有一个健康的身体 这个冬天 我们一起砥砺前行 再也不 “懒”！ 参考文献： 1．Smith TJ, Bahn RS, Gorman CA. Connective tissue, glycosaminoglycans, and diseases of the thyroid. Endocr Rev 1989; 10:366. 2．Heymann WR. Cutaneous manifestations of thyroid disease. J Am Acad Dermatol 1992; 26:885. 3．Squizzato A, Romualdi E, Büller HR, Gerdes VE. Clinical review: Thyroid dysfunction and effects on coagulation and fibrinolysis: a systematic review. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92:2415. 4．Manfredi E, van Zaane B, Gerdes VE, et al. Hypothyroidism and acquired von Willebrand's syndrome: a systematic review. Haemophilia 2008; 14:423. 5．Green ST, Ng JP. Hypothyroidism and anaemia. Biomed Pharmacother 1986; 40:326. 6．Colon-Otero G, Menke D, Hook CC. A practical approach to the differential diagnosis and evaluation of the adult patient with macrocytic anemia. Med Clin North Am 1992; 76:581. 7．Cinemre H, Bilir C, Gokosmanoglu F, Bahcebasi T. Hematologic effects of levothyroxine in iron-deficient subclinical hypothyroid patients: a randomized, double-blind, controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94:151. 8．Woeber KA. Thyrotoxicosis and the heart. N Engl J Med 1992; 327:94. 9．Klein I, Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system: from theory to practice. J Clin Endocrinol Metab 1994; 78:1026. 10．Dillmann WH. Biochemical basis of thyroid hormone action in the heart. Am J Med 1990; 88:626. 11．O'Brien T, Dinneen SF, O'Brien PC, Palumbo PJ. Hyperlipidemia in patients with primary and secondary hypothyroidism. Mayo Clin Proc 1993; 68:860. 12．Diekman T, Lansberg PJ, Kastelein JJ, Wiersinga WM. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients referred for dyslipidemia. Arch Intern Med 1995; 155:1490. 13．Hussein WI, Green R, Jacobsen DW, Faiman C. Normalization of hyperhomocysteinemia with L-thyroxine in hypothyroidism. Ann Intern Med 1999; 131:348. 14．Becker C. Hypothyroidism and atherosclerotic heart disease: pathogenesis, medical management, and the role of coronary artery bypass surgery. Endocr Rev 1985; 6:432. 15．Laroche CM, Cairns T, Moxham J, Green M. Hypothyroidism presenting with respiratory muscle weakness. Am Rev Respir Dis 1988; 138:472. 16．Siafakas NM, Salesiotou V, Filaditaki V, et al. Respiratory muscle strength in hypothyroidism. Chest 1992; 102:189. 17．Ladenson PW, Goldenheim PD, Ridgway EC. Prediction and reversal of blunted ventilatory responsiveness in patients with hypothyroidism. Am J Med 1988; 84:877. 18．Rosenow F, McCarthy V, Caruso AC. Sleep apnoea in endocrine diseases. J Sleep Res 1998; 7:3. 19．Curnock AL, Dweik RA, Higgins BH, et al. High prevalence of hypothyroidism in patients with primary pulmonary hypertension. Am J Med Sci 1999; 318:289. 20．Peacock AJ. Primary pulmonary hypertension. Thorax 1999; 54:1107. 21．Shafer RB, Prentiss RA, Bond JH. Gastrointestinal transit in thyroid disease. Gastroenterology 1984; 86:852. 22．Lauritano EC, Bilotta AL, Gabrielli M, et al. Association between hypothyroidism and small intestinal bacterial overgrowth. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92:4180. 23．Elfström P, Montgomery SM, Kämpe O, et al. Risk of thyroid disease in individuals with celiac disease. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93:3915. 24．Mantovani A, Nascimbeni F, Lonardo A, et al. Association Between Primary Hypothyroidism and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid 2018; 28:1270. 25．Krassas GE, Pontikides N, Kaltsas T, et al. Disturbances of menstruation in hypothyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 1999; 50:655. 来源：邵逸夫医院 全科医学科 作者： 陆丹虹 指导老师：吴芳、乔巧华 |
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