【原】181、附子（辛温，回阳救逆、补火助阳）

原文:

味辛，温，有大毒。治风寒，咳逆，邪气，温中，金疮，破症坚，积聚，血瘕，寒湿痿躄，拘挛，膝痛，不能行步。生山谷。一名茛。

注解:

1、附子：辛温，扶元回阳，补火退寒，逐寒邪回阳气:。

2、性大热、有大毒、大附子、非常彪悍、攻坚用。产于四川长在田间，晒干变小，帆石清洗消毒晒干使用。三年小块是乌头大毒，附在乌头旁边大块4年的是附子中小毒，附生5年变形的是天雄小毒。生附壮心阳，炮附强肾阳。

3、生附子：里寒至极，水中之阳，以火化水，为肾与膀胱要药。色黑专门入肾入骨，点命门之火。扶元回阳、补火退寒要药。脊的督脉病用附子，主逐水、治恶寒、身体四肢及骨节痛、尿毒（尿蛋白会下降）、肾衰竭、血癌（第六椎灵台穴压痛，白血球会下降）必用、肿瘤、血块、失血、水肿积水。脉细无力，昏迷不识人，去里寒，补真阳，攻坚。常吃止痛药副作用会洗肾。坎中阳

4、炮附子：炮过无毒。固表补骨髓，阳虚固阳，肾阳不足，补肾火。去肺家寒症，表虚后真阳外泄，脱症收敛，脓疡（化脓推出去），膀胱水气化，青盐炮附子刷牙固肾补骨。大汗不止，小便滴滴答答，起手三至五钱。 遗精频尿也可以用炮附子来配合龙骨、牡蛎。

5、味辛、甘，性大热，有毒。归心、肾、脾经。功效回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。临床用名有附片、淡附片、炮附片（子）。

入经络：足太阴脾经、足少阴肾经

应用方剂:

桂枝去芍药加附子汤、干姜附子汤、茯苓四逆汤、真武汤、芍药甘草附子汤、附子汤、附子泻心汤、附子粳米汤、桂枝加附子汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、乌梅丸、四逆加人参汤、术附汤(桂枝附子去桂加白术汤)、薏苡附子散、薏苡附子败酱散、九痛丸、大黄附子细辛汤、阳旦汤、栝蒌瞿麦丸、竹叶汤、肾气丸、乌头赤石脂丸／乌金丸、桂枝芍药知母汤、头风摩散、小续命汤、阿胶附子汤、桂甘姜枣麻辛附子汤／桂枝去芍药加麻辛附子汤、利膈汤

主治:

1、附子为扶元回阳，补火退寒要药。

2、主寒湿痿躄，症瘕积聚，命门火衰，脾胃虚寒，治寒霍乱转筋，阳气暴脱，及真寒假热，阳气欲散，疗寒痰，寒痛，阴疽。

药性: 味辛温

禁忌:

1、乌头附子，用豆腐蒸熟或黑大豆蒸熟者，谓之熟乌头熟附子，味淡而力薄，不能用以救急。

2、生者仅去皮脐，味咸而力猛，可以救急，宜慎用之。

3、经疏曰，一切阳证火证热证， 阴虚内热，血液衰少证，均忌，忌豉汁，畏饴。

4、《腹证奇览》：若中乌头附子之毒者，当服酱汤，或用黑豆甘草汤，或用干姜甘草汤

剂量:

1、生附子：普通中国男子体格3钱（1枚），破八片，棉布包。嘴麻为准

2、炮附子：起5钱，重剂到1、2、3、4两都可以。

3、请务必使用不含胆巴的炮附子。胆巴就等于防腐剂,会造成肝肾功能异常.甚至衰竭,害人性命 。

4、辨别有无含胆巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有胆巴。

应用:

1、炮附子温阳化水，壮里阳（肾阳不足）

2、巴豆和炮附子、吴茱萸同用，专门治心胸寒痛，胃里面冰冷

3、附子专门治表阳虚时固表阳，比如脱水、小便淋漓、小便失禁、舌头出来进不去、脱肛、脱证、疝

4、病人盗汗不止的时候，用附子一下去,汗马上就止掉了。

5、失血很多的时候，可以用炮附子来固阳

6、遗精频尿也可以用炮附子来配合龙骨、牡蛎。

比较:

炮附子

1、炮附子温阳化水，壮里阳（肾阳不足）

2、巴豆和炮附子、吴茱萸同用，专门治心胸寒痛，胃里面冰冷

3、炮附子专门治表阳虚时固表阳，比如脱水、小便淋漓、舌头出来进不去、脱肛、脱证、疝气等。没有生附时，可以大剂量用炮附子有帮助

4、脓疡用炮附子

5、炮附子配生姜，去水积

6、病人盗汗不止的时候，用附子一下去,汗马上就止掉了。失血很多的时候，可以用炮附子来固阳：遗精频尿也可以用炮附子来配合龙骨、牡蛎。

生附子

1、生附子去里寒，心阳不足，温血脉神经，也可以通利三焦，可以壮命门火；炮附子壮里阳，用于肾阳不足，表虚（大汗不止）

2、生附子和石硫磺都可以点命门之火。生附子色黑入肾，石硫磺色黄，入三焦，同时解五金的毒。里寒和水肿时，生附子和石硫磺可以一起用。水肿消除后不能吃盐。肿瘤重症传经时会用到石硫磺。肉桂也可以温命门之火，属木，所以要强心的时候，用肉桂点名们之火；附子生在水田里，是肾阳，所以治疗尿毒病（病人无尿意）、肾脏病的时候用得很多

3、唯一能补督脉的是生附子，所以血癌必须要用生附子（B肝的疫苗会让督脉变成S型）

4、堕胎、脾湿、肚子肝硬化积水，用生附子

5、生附子吃下去有的会吐（寒吐掉），有的会小便不停（寒化尿）、有的会大便（肠胃寒）

6、水肿、肚子积水也可以用生附子

7、生附子配干姜，救逆

炮附子和生附子并用

1、炮附子和生附子并用时，就可以将里面的脏结的寒湿清出来（大便溏，小便多， 直到口渴产生），临床上这样处理很多癌症。

2、肾脏问题生附子，膀胱问题炮附子

白附子

1、白附子对风痛（头痛游走不定）、风一吹就头痛尤其好。白附子不是附子。

引述:

【别录】腰脊风寒，脚气寒冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，温中，强阴，坚肌骨， 又堕胎为百药长。

【元素】温暖脾胃，除脾湿，肾寒补下焦之阳虚。

【好古】督脉为病，脊强而厥。

【容川】人身之气，生于肾中一阳，实则借鼻孔吸入之天阳，歴心系，引心火下交于肾，附 子可以振肾阳以蒸动其气。其色纯黑，味辛烈，能从下焦扶阳补气，凡极阳极阴，皆有毒， 附子之烈，正因其纯是坎阳之性，可以大毒，与肉桂不同，肉桂是补火，属地二之火气也， 附子是助热，热生于水中，是得天水之阳，故附子入气分以助阳，能补命门之火，是以火化 水，为肾与膀胱要药，火炙则无毒，水中之阳毒，过火则散，此阴阳相引之意。今用盐腌以 去毒，使附子之性不全，非正法也，举凡温药皆秉木气，唯附子是水中之阳，为温肾达阳之 正药，而得木火者，为得地二之火，能秉水中之阳，是得天一之阳。 仲景用炮附子，是制其毒也，用生附是以毒追风，毒因毒用，一生一炮，有一定之理。

【倪注】炮附子可以固表虚，去肺家寒症，生附子可以去里寒，二者截然不同。医者须明辨 之，方可以用之无误。临床时可见病人因表虚而至真阳外越，我辈当以炮附子为救逆之剂。 如脉细无力，病人昏迷不识人，此为里寒至极，因而真阳不足，当此之时又须以生附为主。

【药征】主逐水，能治恶寒，身体四肢及骨节疼痛，或沉重，或不仁，或厥冷，而旁治腹痛 失精下利。

【灵胎】逐寒邪，回阳气。

应用与比较：

1、严重的表虚用炮附子，阳虚引起的盗汗（白天为自汗）用炮附子。

2、生附子如何泡？拿十比一的明矾，用冷水泡附子和明矾，泡一晚后，上面的盐跑出来，水变成黑的，附子又黑又咸，咸入肾，黑也入肾，泡完一次后把残渣冲掉，换水再泡第二次、明矾没了再加，小心明矾会切手，泡三次，附于表皮的黑油都出来后再「晾干」，晒到干掉，约五天就可以了。这就是「生附」。生附去皮后切片，放在铁锅上干炒，就是「炮附」。

3、遗精频尿也可以用炮附子来配合龙骨、牡蛎。

4、附子又黑又咸，咸黑入肾，生附壮心阳，炮附强肾阳。

5、发汗太多，造成汗流不止但是没有成痉，桂枝加附子汤，发痉、肌肉抽搐，真武汤，手脚都筋挛起来，附子汤。

6、风湿相搏：

（1）甘草附子汤：

A、附子二枚（炮，去皮，破） 白术二两 桂枝四两（去皮）甘草二两（炙），

B、腹部脐上动气强、呼吸喘促、心下苦闷、按之腹软无力，外证骨节痛、掣痛不可屈伸、按之痛甚、欲去衣被、汗出、小便不利、恶风或恶寒、身微肿者，此甘草附子汤证也。

（2）桂枝附子汤：

A、桂枝四两（去皮） 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙），

B、若似甘草附子汤证而无短气冲逆急迫之状，身休疼烦不可转侧，其腹软似四逆之腹状，乃桂枝附子汤证也。

（3）术附汤：

A、白术 四两 附子三枚(炮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈) 生姜三两，

B、小便自利，因气不上冲，故去桂枝加术附，大便坚。自利，谓其非因药力而利，且尿量多于常人。故不唯下焦有寒，且有水气。更加术以逐水，故此方当用于水病虚寒之证。

7、桂枝汤加附子，名桂枝加附子汤；桂枝汤去芍药加附子重用大枣为桂枝附子汤，更去桂枝加白术，术附汤。

8、下焦寒、下肢冷、双足冷：炮附子、 细辛、白芍、炙甘草；手指冰，额头热：龙骨、牡蛎→ 潜阳

9、补阳虚的药物可选用红参、杜仲、肉桂、附子等。

10、（1）心跳过慢用生附子；心跳过快用桂枝加炙甘草。

（2）心脏肥大、心跳过速都可以用到苓桂术甘汤。

11、中风不语者，以人参一两，天南星三钱，生半夏三钱，生附子一个，名为三生饮，急灌之。

12、少阴症下焦虚寒，不能制水，所以颜色清白，膀胱像一块死肉没有用，小便根本是漏出来的。要用大剂的附子。

13、炮附子12克，茯苓15克，白术15克，芍药35克，牛膝10克，丹皮10克，党参6克，干姜12克：附子汤、肾着汤，治疗肾寒、少阴症腰痛。

14、肾脏功能很差了，就要用败龟板、补骨脂、炮附子来补肾。

15、（1）炮附子三钱，生附子三钱，桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草两钱，大枣十枚，白术，茯苓，当归，木通，细辛，干姜两钱是尿毒症的最有效的处方。

（2）尝见倪师诊治（被西医放弃）重症肾衰竭病患，全身水肿，已无尿意，一剂生硫黄七钱、生附四钱，配以补肾利水之品。一日夜，退去3500cc尿液，一周后，恢复正常。自此才知，张钖纯使用生硫黄的剂量（每日生吞绿豆大小），与倪师实有天壤之别。

（3）黄连二钱、黄芩三钱、黄柏三钱-->黄连苦味入心，可解尿毒 (三黄降三酸甘油脂)

（4）尿毒病人脏结，舌苔白滑厚，无阳症，食而无味，面暗黄黑，安静，方用藏结汤： 柴胡大剂，白术5钱，茯苓3钱，炮附子3钱，生姜3片，生附3钱。

16、阴寒实之癌痛，或腹水重症，以生附、生硫黄、配小量生甘遂，在处方中往往有出奇的效果。

17、上热下寒，嘴巴很口苦，喉咽干，脚又是冰的。那上面加点石膏，知母，下面加点炮附子

18、附子粳米汤临床上还用于小肠套叠、胆结石、子宫癌、胰脏炎、腹膜炎的去痛。

19、慢性盲肠炎会隐隐作痛，可以摸到一个东西：薏苡附子败酱散。当腹部化脓疡、男人妇女阴部流脓、妇女肚脐有脓跑出来，都可以使用这个方剂。

20、喉癌、食道癌，喉咙闭，都是寒，因为寒缩：炮附子2，半夏6（痰很多），栀子3，没有看到病人等量，下次调整。此为利膈汤；没有开刀化疗的效果都很好。行气加厚朴、苏叶；舌癌、喉癌，加络石藤。

21、小肠热度不够，温下焦，治尿急：--->频尿无法控制。倪师常用细辛二钱 乌药5钱，下焦寒，加炮附子。

22、遗精频尿也可以用炮附子来配合龙骨、牡蛎。

23、坐骨神经痛伴有痛甚于重者是风盛于湿，桂枝附子汤；若重甚于痛者是湿盛于风，桂枝附子汤去桂枝加白术；若痛重并重者是风湿并盛，甘草附子汤以缓图治疗。

24、（1）子宫瘀血：炮附子四钱-->热药，化子宫淤血；

（2）腹部瘀血：一般女人腹痛都是腹中有淤血。腹中淤血要靠热药(例如生附子、炮附子)才能令血块软化排出来，只靠活血药是不行的。

（3）腹腔、子宫瘀血：抵当汤证一般是腹腔里或子宫里有淤血、肿瘤（便黑、善忘、渴不欲饮）。药力很峻。

25、临床上如果血癌病人腹满、胃口不好、不渴，里寒很盛，用桂枝汤加重芍药，加生附子（小孩2钱，大人5、6钱），茯苓白术利湿。

26、头低下来脸肿，抬起来慢慢消失，西医称血管瘤。白芍、附子两味药就可以了。

27、炮附子三钱 白芍一两炙甘草一两。关键在于白芍的量至少一两。还可以加一些活血化淤的药，以免病人因为静脉淤血块逆流回心脏造成心脏病。

28、肾阳不足用补骨脂、熟地黄、泽泻补肾，炮附子亦补肾。

29、白术+炮附子(排脓汤)-->用在骨头化脓。

30、关节痛，气候一改变，一下雨之前就痛，用桂枝芍药知母汤；如果还有肿瘤在里面，牡蛎加重1两下去，痛就去掉了。如果手脚冰冷，晚上恶寒，口不渴，晚上睡觉的时候非常冷，盖着几床被子都冷，又没有浮脉，小便又是清白，里寒，这个时候加了牡蛎以后，加生附子，生附子可以去里寒。

31、（1）去骨节的风寒湿：桂枝5钱﹐炮附子4钱﹐白术3钱；

（2）风湿关节炎：桂枝附子汤；

（3）类风湿关节炎：乌头桂枝汤，这是世界上唯一可以治疗西医的类风湿关节炎。实际上应该用乌头汤，但是乌头汤的麻黄让心脏不好的人不舒服，所以用乌头桂枝汤。

32、（1）甘草附子汤：疼痛，急性关节风湿病、疼痛剧烈；急慢性关节炎、神经痛、骨髓骨膜炎、腰痛、肌痛等

（2）桂枝附子汤：疼痛，身体烦疼，不能自动。

（3）桂枝芍药知母汤：疼痛，关节肿痛，消瘦，气上冲甚，脉实。

（4）芍药甘草附子汤：疼痛，四肢可屈伸，无热上冲。

（5）桂枝加附子汤：疼痛，软组织痛。

33、师治多发性骨髓瘤之思路: 当归四逆汤加牡蛎、阳起石；桂枝甘草汤加牡蛎、龙骨； 寒重用生附子。

34、（1）摄护腺有问题者都是下焦寒-->故用乌药、细辛、炮附子来暖下焦。

（2）摄护腺癌会有足冷和手掌皮肤干两大表现。可重用麦门冬，使手掌皮肤变润回来。

35、桂枝茯苓丸对子宫肌瘤的消除非常的好。如果是比较严重的癌症的话，力量不够，因为寒就会很盛，而且是实，里面有东西堵到，不单单是水。这样的情况要靠很热的药，可以加生附子、硫磺。硫磺能够祛水又能祛寒，生附子能够祛寒。这两味药等量放到桂枝茯苓丸，可以把实、寒实去掉。这样的桂枝茯苓丸就很强，很快。

36、白带，无味，滴漏严重，大多是情绪不好，寒湿：炮附子3钱，白术3钱，茯苓5钱（利小便出），泽泻5钱，猪苓3钱；心情不好，加郁金，见鬼，加甘麦大枣汤等。下针隐白。

37、炮附子可以固肾阳，肾阳不足会令人遗精或焦虑没有安全感。

38、而脑髓中有寒，则用附子、细辛从督脉上脑以治之，由气分而入脑也。

39、阳起石、巴戟天补肾阳。炮附子固肾阳。泽泻利小便减轻肾脏负担，使肾得以喘息，将阴实堵住。牡蛎攻坚。因肾主脑，治脑瘤要治肾。又因其肾阳不足，肾阳虚才造成阴实。

40、葛根汤加附子、白术，可以发全身性的脓疮。附子壮里阳，把里面的脓疮往外推，白朮有干燥的作用。

41、白附子三钱，僵蚕二钱-->去风痛，勾陈三钱，川芎三钱-->头痛要药（剂量太小，难以速效）

42、头低下来脸肿，抬起来慢慢消失，西医称血管瘤。白芍、附子两味药就可以了。

43、面颊部黄褐斑，多发于女青年鼻梁两旁，其色颇似妊娠斑，只是色素较淡。“五白药”制成之“五白膏”系有效验方：白芨6克，白芷6克，白蔹4.5克，白附子6克，白丁香(即雀粪)4.5克，密陀僧3克（用于有溃烂的情况）。上药共研极细末，每次用少许药末放入鸡子清或白蜜内搅调成稀膏，晚睡前先用温水冼脸，然后将此膏涂于斑处，晨起洗净。方中白附子祛风痰，逐寒湿，除一切风冷之气，除面部皮干斑痕，消面部百病；白芷祛风燥湿解表，消肿排脓；白芨入肺经，肺主皮毛，入肺经助药力，消肿生肌，白蔹解毒消痈疽；白丁香化积消医。全方配伍，可温经法风，消斑生新除痕，故而药后有效。医者共治疗二十余例，均收到较好的效果。

44、骨为肾之余，补肾对牙齿很好，但补肾太多，则牙关会受不了(病人有牙关痛)，故炮附子用量不要大，补肾药也不要用太多。

45、桂枝四钱 生姜三片 大枣十枚 炙甘草三钱 麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱-->桂甘姜枣麻辛附子汤，因其觉腹中绕脐有硬盘。

46、痛风：甘草附子汤，桂枝重用，四钱，其它全部都用二钱，桂枝去风，白朮去湿，靠附子带到皮肤表面去，光这三味的时候，跑得最快的是桂枝。因为桂枝去风的力量很强，湿比较慢，所以如果没有加甘草，风去了，湿还留在关节里面，所以桂枝四，炙甘草二，附子二，白朮二，如果是胖子桂枝可以用到六钱。

47、半身不遂可用小续命汤加减：麻黄25～40克，桂枝15～20克，川芎15～50克，当归15～50克，杏仁25～40克，黄芩10克，人参15克，炙甘草10克，大枣12个，白芍15克，炮附子10克，生姜3片，木防己15克，防风10克。

48、阴黄，暗暗的黄，身体里面寒了，一样可以用茵陈蒿汤，里面加些附子，因为附子能驱寒，这个处方要因症而做些加减会更好用的。

49、手心出汗、手心潮，桂枝汤证；手背凉，附子证，就是桂枝加附子汤。手背凉有厥阴病（脉细欲绝）和少阳四逆证（弦而有力）。手背凉、口唇干裂，温经汤。

50、雷诺氏症就是手指端是青紫色的、冰。手是温的，但是手指头像寒冰一样。用当归四逆汤。如果当归四逆汤下去以后，手脚还是冰冷的，可以根据辩证加入炮附子或者是生附子。

51、白芍一两半，炙甘草一两，炮附子五钱：足麻。

52、双足走路不良、易出血且麻木：芍药甘草附子汤加伸筋草、牛膝、川芎（白芍一两 炙甘草八钱 炮附子五钱 伸筋草三钱 牛膝三钱 川芎三钱）。重用白芍、炙甘草。

53、炮附子三钱，白芍八钱 →帮助下焦静脉回流治脚酸软。

54、薏苡附子败酱散不但排脓，还去湿痒，像一般皮肤病常用它，尤其这个硬皮症，很好使，就是顽固的牛皮癣，这个药也好使的。一般顽固的皮肤病挺好使的。

55、乳癌的痛，加重附子、白术排脓。

56、早上打喷嚏，当补气祛风，用补中益气汤、归脾汤之类加附子、川白芷、防风、口苦加龙胆草。

57、（1）附子汤：有背恶寒，所以有人参。附子汤是要排湿，少阴病只能利尿。

（2）真武汤：附子汤的人参换成生姜就是真武汤。寒水停在下焦的时候，头重脚轻。真武汤是小便不利，水结下焦。

58、（1）附子汤：全身虚寒、关节疼痛。

（2）真武汤：四肢沉重，小便不利，腹痛，下焦寒水，肌肉間动。

（3）白通汤：里寒下利、上焦虚阳下不来。

（4）四逆汤：手脚逆冷，肠胃的阳没有了。

（5）通脉四逆汤：里寒表虚热，手即温，但是脉几乎没有了。

所以上下不能通的时候用白通汤，全身都虚寒的时候靠附子汤，内外阴阳不能协和的时候用通脉四逆汤。

59、栝蒌瞿麦丸治疗阳虚肾癌。瞿麦和天花粉具有强力的抑制肿瘤作用；附子和茯苓，调气化、治疗少阴寒化夹饮证，瞿麦就是利尿的，天花粉也是利尿的。附子和茯苓，一个温煦肾阳，一个蒸腾水液。瞿麦和天花粉，都是治肿瘤的。气形同治，所以疗效很好。

60、女子七七、男子七八之后，就是肿瘤的高发年龄。常见乌梅丸证。但是用了乌梅丸后，症状缓解，可肿瘤多会进展，因为有附子、干姜、细辛、川椒等很多的温药，温药易扰动相火，而促进肿瘤生长。