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常见中成药举例（一） 步行街上那么多的服装店，每个店里都摆满了各种款式、规格、色彩的衣服，虽然没有一件是事前为你量身定做的（辩证施治一人一方），但你细心找找，总能找到穿在你身上非常得体的衣服。中成药的使用，也是这样：琳琅满目的各种药品，总会找得到适用的。善于用好这些中成药，常见的保健问题也基本上能对付十之七八了。我们来大致了解一下一些常用的中成药。 辛温解表药系列 辛温解表药可发散在表的风寒（譬如天气突然降温或入冷地、吹凉风，人病多属此类），药物性味辛温或辛热，辛以发散，温热祛寒，故能发散风寒。主要用于外感风寒所致的恶寒发热、无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等风寒表证；若治痹证及喘咳、水肿、麻疹、疮疡等初起兼有风寒表证者，初治也可借用。 常用药物有麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、羌活、防风、白芷、藁本等。古方代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、香苏散、九味羌活汤等。 当前市面上常见的辛温解表的中成药主要有：表虚感冒颗粒、调胃消滞丸、风寒感冒颗粒、荆防颗粒、九味羌活颗粒、通宣理肺丸、感冒清热颗粒、午时茶颗粒。 表虚感冒颗粒：桂枝、白芍、生姜、大枣、葛根、苦杏仁。实际上是桂枝汤之变方，用于外感风寒表虚证，症见发热恶风，有汗，头痛项强，咳嗽痰白，鼻鸣干呕，苔薄白，脉缓。禁忌：服药期间，饮食宜清淡，忌生冷、厚味。服药后，宜喝热稀粥、稀米汤，覆被取微汗；不可大发汗，防复感风寒、且防伤正气。本方中桂枝、生姜堪称主力，二药辛热发散，素有肝热、血热、内热者，不宜鲁莽服用，恐增咽喉干痒痛、目赤舌干之患。 调胃消滞丸：厚朴(姜制)、羌活、神曲、枳壳、香附、半夏(制)、防风、前胡、川芎、白芷、薄荷、砂仁、草果、木香、豆蔻、茯苓、苍术、广藿香、乌药、甘草、紫苏叶、陈皮。此丸有解表化湿，健胃消食、行气止痛之功。若感冒风寒后证见发热头痛、饮食停滞、消化不良、腹痛泄泻，最为合拍。夏月乘凉饮冷食、外感风寒、内伤暑湿所致的暑湿、急性胃肠炎等，也可借用。禁忌：服药期间，禁生冷、油腻之物。若使用于风热感冒患者、阴虚内热之人，祸不旋踵。 风寒感冒颗粒：麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。此药有疏风散寒、发汗解表、化痰止咳之功。用于风寒感冒之发热、头痛、恶寒、无汗、咳嗽、鼻塞、流清涕。散风寒是重点，“化痰止咳”也是在“风寒袭表”的大前提下，也就是说不是风寒引起的痰咳，慎不可用。如病人常自汗（说明表虚）、阴虚盗汗及虚喘者均当禁用，服之病剧。 荆防颗粒：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。我们常常说祛风寒，实际是笼统的说法；前面两个药祛风寒，实际是以祛寒为主，荆防颗粒去风寒，是以祛风为主，又因祛风之药兼能祛湿，所以荆防颗粒有发汗解表、祛风散寒、祛肤表头部之湿的作用。痢疾因为风寒湿束表而发者，其初，可借用此方；疮疡之初，夹有风寒湿表证者，也可暂时一用。可知其要点在于有无风寒湿束表。表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘者禁用；误用之，耗散正气，人虚惫不能支持。 九味羌活颗粒：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、生地黄。若去掉方中的黄芩、生地黄，与前面几种成药药力基本上相同了。配上了黄芩、生地，诸药相伍，既能外撤风寒湿邪，又能凉血清内热。适合于外有风寒湿在表，内蕴有热的情况（这一句是要点）。这情况下，除了有风寒表证，往往还兼见头重而痛、咽喉干疼、肢体酸楚。临床可用于风湿性关节炎、急性荨麻疹、坐骨神经痛、偏头痛、牙痛等属外感风寒湿、内蕴有热的患者。 通宣理肺丸：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。外感风寒，有的如《伤寒论》所言，初起病在太阳经，以太阳经经病为主要症状；有的伤在肺卫，以肺经、上呼吸道病证为主。这是为什么呢？这可以说正是伤寒病与温病的分水岭。因为寒为阴邪，主收引，伤人自外而内，常规下是一层一层深入，分六经传变；温为阳邪，主发泄，伤人自上而下，分三焦、卫气营血而转化。当然，不是说此方就是治温病初起的处方了，温病初起另有专方，后面文章会接着讲到，但寒温分途，此方可以看作已略露端倪。此方解表散寒，宣肺止咳。用于风寒束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。可用于西医说的气管炎、支气管炎（诱因为外披风寒者）治疗。此药比较适合当前人群的风寒感冒初起。 感冒清热颗粒：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。本品和上二方都适用于外感风寒、内有蕴热（轻重程度略有别）的感冒，有疏风散寒，解表清热（里蕴有热，但非热结之热）之功。此药比较适合当前人群的风寒感冒初起。 午时茶颗粒：苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒）、紫苏叶、厚朴、红茶。风寒袭表，往往影响到肺胃顺降，尤易引起食滞中宫，此时需要疏风解表，散寒止痛为主，辅以健脾化湿行滞消食的力量。诸药相合，共奏解表化湿和中消积之效。适用于恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻的症状。可用于治疗西医说的胃肠型感冒、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、过敏性肠炎等属外感风寒、内伤食积（此八个字是要点）者。 我们从中可以看出：临床治病，不看重叫什么病名，而是重在找到病理症状下的证、病机病因！譬如同样是咳嗽，有因寒起、有因热起，有因肺火、有因心火、肝火等等不一，不能因为见说明书里有咳嗽二字就选用这个药。 声明：本公众号所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，本公众号概不负责。 |
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