阴道镜检查应该注意哪些？

 陈淑琴医生

 主任医师 博士生导师

 中山大学附属第一医院

关注

擅长：宫腔粘连，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，异常子宫出血，子宫肌瘤，卵巢囊肿，生殖道畸形，张力性尿失禁，不孕症等疾病的诊治；子宫整形，输卵管整形，外阴整形等生殖整复手术；宫腔镜，腹腔镜及阴式微创手术.

今天，筱筱做了感染筛查相关的检查后来到宫颈病变专科预约阴道镜检查。可以看出，她的精神状态明显地改善了，不像初次见面时那么焦虑了。

我说：“筱筱，看来你的精神状态很不错啊。”

筱筱认真地说：“这得感谢您上次给我那么详细的解释和心理安慰，让我能正确地认识宫颈防癌检查相关的情况，自己就不再慌张和恐惧了。”

我笑了笑，说：“你的精神状态好了，我的付出不就更有价值了？”

筱筱开心起来，问我：“我该什么时候来做阴道镜检查呀？”

我说：“你的情况适合月经后做阴道镜检查，我帮你预约到在月经干净后3天吧。”

筱筱很细心地问我：“我在阴道镜检查前有什么要求吗？”

我告诉她：“我给你仔细讲讲阴道镜检查前后的注意事项，你就明白了。”

阴道镜检查的时间

• 阴道镜检查的时间一般在月经干净后3-7天，以免增加出血、感染或子宫内膜异位症发生的机会(详见子宫内膜异位症是怎样形成的?一文)。

• 对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。

阴道镜检查前有什么要求

• 检查前3天要禁止性生活。

• 检查前3天停止阴道冲洗及上药。

• 白带常规检查，排除严重急慢性阴道或宫颈感染，以免影响宫颈上皮的观察，治疗后再检查。

• 有活动性出血时应该在止血后再进行阴道镜检查。

阴道镜检查当天注意什么

• 放松心情，充足睡眠，不用紧张。
  
  
• 提前预约好宫颈病变专科的挂号，以便有目的地就诊。
  
  
• 带齐就诊的相关证件，公费医疗本、医保卡或就诊卡、身份证等。
  
  
• 带齐就诊的相关资料，病历本、TCT和HPV报告单、说明阴道镜检查的相关记录或证明、感染疾病筛查的化验单等。
  
  
• 尽量清淡饮食，吃好吃饱，避免等待或检查时引起低血糖而头晕。
  
  
• 检查前尽量穿宽松的裤子和鞋子比较方便。
  
  
• 请随身携带卫生用品和纸巾，以免检查是有少量出血污染内裤。
  
  
• 检查前排空小便，有利于医生进行检查。

阴道镜检查后的注意事项

阴道镜检查是为了进一步了解宫颈和阴道的病变，一般是在阴道镜检查进行观察和判断后，根据判断的情况再决定是否行宫颈活检。

所以，有的患友只是做了阴道镜检查，而不需要取宫颈活检;有的患友却需要同时取宫颈活检，进行组织的病理学检查，在显微镜下进一步观察组织细胞的变化。

不同情况会有不同的注意事项。

未取宫颈活检时

• 阴道镜检查后注意休息、正常生活。

• 劳逸结合，适当运动，提高免疫力。

• 按照医生的建议时间定期复查宫颈防癌的各个项目。

• 阴道镜检查后，一般无出血或少量出血。

取宫颈活检时

• 两周内禁止性生活、游泳、泡温泉或盆浴，以免增加感染和出血的机会。
  
  
• 早中晚用清水清洗外阴，保持外阴干爽清洁，减少活检创面感染的机会。
  
  
• 有少量出血，不用担心，一般为7-10天左右，活检创面才会修复。
  
  
• 有多量出血时，应立即到医院就诊，以防感染或活检创面痂皮脱落出血。
  
  
• 必要时，应遵照医嘱使用抗生素预防感染。
  
  
• 关注检查后的病理结果，一般在一周左右有病理结果。

• 如果宫颈活检后，有活动性的出血，往往医生会在宫颈表面压一个纱布球或棉花球，主要是用来压迫止血的，一般24个小时后，自己取出来就可以啦，请不要紧张!
  为了减少患友们奔波医院的麻烦，常常医生会留一个小尾巴在阴道口外面，并教会你，自己摸到后，拿出来就行了。如果让你去医院拔，就去医院进行。记得按时取出，以免残留引起感染。

• 拿取病理结果后，向医生再次咨询下一步的处理。

阴道镜检应用多，不滥用它有指征，

一般检查月经后，防止出血内异症，

活检之后出血少，出血多时医生诊，

禁房半月防感染，关注病理要认真。

预约/咨询