【原】傅山方治咳嗽痰多偏头痛一例

原创：水中火

2021年

12月07日

医案转自民间中医网-经方方药

---

QQ问诊：

日期:  2021-10-31

患者女儿 12:55:51

        先生，还想说下母亲的情况，她最近咳嗽痰多，喉咙一痒就咳嗽，自己感觉痰难咳出。另外还是爱生气，特别固执。

        她最近10天基本没吃什么药。

        她降压药服用不太规律，最近还经常有偏头痛的感觉，爱生气。

水先生 13:01:11

---

处方：引火汤

---

        每日1剂，连服2天。

患者女儿 13:02:52

        好的，请问这个治疗咳嗽痰多，还是她的固执爱生气？

水先生 13:04:17

        都有。

患者女儿 13:06:02

        好的，谢谢先生。

日期:  2021-11-06

患者女儿 15:40:49

        先生您好，母亲最近吃这个方子，咳嗽方面改善很明显，痰也少多了，容易咳出。

        其他方面：还是很容易烦躁，爱着急，在家呆不住，烦躁的时候谁也劝不住，还有分不清梦和现实，总把梦里的事当成真的，梦到谁晚上来看他，就坚定的认为这个人一定来了。

        另外左手拿东西时，一直都有手抖情况。

        另外母亲说，她吃这个药后，偏头痛也改善了不少，前段时间爱头疼。

水先生 18:59:59

        既然有改善，可以继续服用7天。

患者女儿 19:29:50

        好的。

---

水中火：

        这个案例的关键就是理解熟地化痰的作用。

        患者服用的是 引火汤，由熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成。

        清代傅青主论述：“或谓熟地至阴之药，但其性甚滞，多用之而腻膈生痰，万一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也……夫痰有五脏之异。痰出脾、肺者，用熟地则助其湿，用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、肾者，舍熟地又何以逐之耶。”

        清代名医王旭高则明确指出熟地黄能消虚痰：“虚者乃平素肺肾内虚，肃降摄纳无权，脾胃气弱，不克化饮食精微，即痰饮之类……夫熟地最能消虚痰，以其能填补肾气而化无形之痰也。”

        对痰喘日久有肾虚者，不论是否夹有痰湿，即使有“舌苔黄浊不化”，熟地黄亦在所不忌，且大剂重投，认为“肝肾之虚大著，当以摄纳为要”，并且告诫后学“勿嫌腻膈而畏之”。

        因此熟地黄不仅能滋阴养血，补肾强精，更能纳气归元，消虚痰饵。张景岳的贞元饮即以熟地黄为主药大补肾中元气，治“气短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势急垂危”之症，而金水六君煎更是开补肾化痰、治上实下虚喘症之先河。

---