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傅青主，痰嗽门 水泛为痰 肾中之水，有火则安，无火则泛。倘人过于入房，则水去而火亦去，久之则水虚而火亦虚，水无可藏之地，必泛上为痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下温，当于补肾之中，加大热之药，使水足以制火，火足以暖水，则水火有既济之道，自不上泛为痰矣。方用： 熟地（一两） 山萸（五钱） 肉桂（二钱） 牛膝（三钱） 五味子（一钱） 水煎服，一剂而痰下行矣，二剂而痰自消矣。 水泛为痰方：治痰多气喘。 熟地50克，山茱萸25克，肉桂10克（单包，头煎后下），川牛膝15克，五味子5克。 水煎服。4剂，日服1剂。 水泛为痰，需用纯补之药，不可少间攻痰之味。可用八味地黄汤，其中熟地、山药、肉桂等可温肾水，茯苓、泽泻等可化痰。但肾水泛黄时，需多用茯苓与熟地之分两相同，则肾水归源，而上、中、下三焦之湿气尽行消化，始无伏留之弊。若执方以治痰，则需用复阴丹。 张景岳治痰四要之五：温肾化痰，“水不归源，水泛为痰”，“故其本无不在肾”张景岳在治疗痰病上重视脾肾之法，脾肾两脏既要分治又要同治，既要明其共性，又要知其特性。脾以调为主，肾以补为主，脾主运化，脾健则水谷化为气血精微，脾虚失运，土不制水，“不能化食而食即为痰”，“故痰之化无不在脾”。肾主水，统管水液代谢，若肾不制水，则水液代谢失常，“水不归源，水泛为痰”，“故其本无不在肾”，因此确立了温脾补肾的基本治法，这种思路虽颇多借鉴薛立斋之言，实乃遵张仲景治痰饮当以“温药和之”之旨。 |
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