话说有这么一个女子,当时才38岁,医案记载姓闫。 这个人,从大概一年前开始,就眩晕不已。看了好多地方,找了好多大夫,吃了好多药,都无济于事。 她头晕到什么程度了呢?就是不敢抬头。只要一抬头,立刻就天旋地转,而且伴随恶心厌食。 因此,这一年来,她始终低头,整个人痛苦不堪。最近这十天,她一直卧床不起。 来到门诊里,此人依然不敢抬头。 刻诊,见脉象弦紧,舌淡苔白。细问得知,患者一直恶风、畏寒,脖子部位僵硬疼痛,背部十分酸楚。 请注意,这里说的是“恶风”。所谓恶风,指的是不管冷风热风,抑或是人走过她身边掀起的微风,病人都受不了,难以耐受。 于是书方一首,但见—— 葛根30克,麻黄6克,桂枝6克,白芍12克,生姜6克,大枣12枚,甘草6克。 所有这些,水煎服。 结果如何?患者服用4剂之后,头项部位的疼痛完全消失,脑袋不再眩晕,也敢于抬头了。这种感觉,是患者最近这一年多未曾感受到的。所以,患者当时就热泪盈眶。 现在,我说说这里的门道。 你看,这个患者,是不是明显的恶风畏寒? 我问你,啥样的人容易这样啊?是不是外受风寒感冒的人啊? 你再看,患者脉象弦紧。这个脉象,主痛,主寒。 从这些特点来看,患者显然是处于一个外受寒邪的状态。 那么,这个寒邪,为什么引发患者眩晕,乃至不敢抬头呢? 答案,就是伤害患者的寒邪,郁滞了他的太阳经。 你看看经络图就知道了。我们的足太阳膀胱经,走咱们的肩颈部位。这条经脉被寒邪郁滞了,经气不利,一身的清阳之气就难以被输送上去。于是,患者就会头晕、颈项疼痛而酸楚。 患者在抬头的时候,太阳经经气更为不利,清阳之气难以满足元神之府所需,所以患者眩晕就分外严重。 这时候咋办啊?既然太阳经,被寒邪郁滞了,那我们就想办法去“激活”它。用什么激活呢?张仲景的葛根汤,算是不错的选择了。 葛根汤,它的基本功能,就是发汗解肌、舒筋缓急。患者不是被外受的寒邪郁滞住了吗?麻黄、桂枝、生姜,就可以散寒,利用辛达之性,把寒邪赶出去。同时,白芍和大枣,养阴合营,可以缓急止痛。啥叫缓急啊?患者脖子疼痛、肩膀酸,这就是所谓“急”。缓急,就是把这股劲儿缓一缓,让患者舒服起来。 当然,这是最通俗和粗陋的理解。不妥之处,你要批评。 当然,这里最重要的是,是葛根。葛根,医案里重用30克。葛根能干啥?可以升发鼓舞津液,并输布给筋脉组织。这样,就能起到解肌、止痛、通络的作用。一般来说,经方在治疗脖子不适的时候,常常用到葛根。 总而言之,所有这些,都在做一件事儿,这就是“激活”患者的太阳经,让经脉之气重新流通并柔和起来。我这么说,你懂了吗? |
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