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肾病10大异常,后4个最容易被忽视,一旦发现赶紧去医院

 caimin133 2021-12-07
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患者为什么来肾科看病?因为「主诉」。
主诉是一个医学用语,意为患者自述自己的症状,是患者来看病的原因。
医生写病历,第一项就是写主诉。肾友发现肾病,也是首先发现这个主诉。
主诉症状发现得越早,治疗反应就越有效,肾脏结局也就越好!肾科的10大症状,千万别忽视。
主诉之一:水肿
水肿是肾病的典型表现。分为2种:
一是眼皮、面部水肿,叫做肾炎性水肿。
这是因为肾脏排不出去钠了,发生了「钠水潴留」——钠总是与水相伴。血管里水多了发胀,胀到哪去?哪里皮肤松弛就会胀到哪里,人体的面部尤其是眼皮较为松弛。
二是下肢水肿,叫做肾病性水肿。
这种水肿是因为尿液中漏出了大量的蛋白质。蛋白质像海绵一样,会吸水,蛋白质少了,吸不住水,血管中的水分就会跑到组织间隙,随重力下沉到腿脚部位。

主诉之二:尿泡沫

尿蛋白刚出现时,往往量不大,不会引起不舒服,但可以引起尿泡沫。
尿蛋白的这种泡沫,很细密(和糖尿病的大泡泡不同),且持久不散。一般尿液冲击力再大,泡沫也会在5分钟内消散。而尿蛋白引起的泡沫,10分钟都不会消散。

主诉之三:血尿

少量血尿只能在显微镜下看到红细胞,而血尿严重时(1000毫升尿中有1毫升血),不用显微镜也可看到尿液发红,即「肉眼血尿」。轻的像洗肉水一样的粉红,重的像酱油一样的深红,甚至发黑。

主诉之四:血肌酐高

肌酐主要通过肾脏排泄,肌酐高,说明肾脏排不出去肌酐了,是肾功能衰竭的标志。
女性朋友注意:女性比男性的平均肌酐更低,平时离高限更远。若是女性的肌酐值接近高限,也有可能是肾衰,一定要找专业的肾科医生检查肾小球滤过率等可靠指标,早发现早治疗。

主诉之五:尿量减少

正常人的尿量1000-2000毫升。如果饮水量正常的情况下,尿量低于800,提示肾脏疾病。

主诉之六:夜尿增多

60岁以下人群,正常起夜次数0-1次,如果达到2次及以上,可能是夜尿增多,有一个标准是夜尿达到750毫升,提示是肾病。
另外七--十这4个症状,虽然不常作为肾病主诉,但也可能是肾病,很容易被忽视:

七:高血压

统计数据显示,60%的肾病伴有高血压,晚期肾病的高血压发生率高达90%.因为肾脏就调控血压的功能,肾脏受损后血压就会升高。

八:贫血

肾脏有促进造血(分泌促红素)的功能,当肾脏受损后,造血功能不足,就会发生贫血。

九:心慌胸闷

心肾一体,肾脏病可引起心脏病,心脏病也可引起肾脏病。当肾病发展到肾衰晚期,经常伴有心衰,出现心脏症状。

十:反复骨折

肾脏有活化维生素D的功能,肾脏受损后,维生素D缺乏,导致钙吸收障碍,就会因缺钙而发生骨质疏松、骨折等一系列问题。
许多人发生高血压、贫血、心慌、骨折后,想不到是肾脏问题,最后一查肾功能发现已经到了肾衰晚期。
如果出现以上10个异常,一定要去医院,检查尿液和肾功能。肾脏问题越早干预,尿毒症风险越小。

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