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血小板

 Shilangguo 2021-12-08
不同病因需要进行不同治疗。血小板轻度下降,无明显的出血倾向可暂观察不进行药物治疗。合并出血倾向等症状时,常需要药物治疗,治疗主要分为病因治疗和升血小板治疗,可以用促凝血药物如止血敏等治疗,急症时也可以选择丙种球蛋白治疗。升血小板治疗有重组人血小板生成素、艾曲博帕等。
再生障碍性贫血
首先要预防感染,杜绝接触各种感染的危险因素。其次对症治疗,对于血红蛋白低于60g/L,且对贫血耐受差时可予以适当输血。有血小板减少引起的出血倾向的,可以用促凝血药物如止血敏等治疗。对其免疫紊乱可予以免疫抑制剂治疗,如环孢素等。常规还需要进行促造血治疗,常用药物有雄激素和造血生长因子等。符合造血干细胞移植的还可以进行骨髓移植治疗。
原发性血小板减少性紫癜
血小板轻度下降,无明显的出血倾向,无手术、创伤,工作环境稳定,发生出血风险较小可暂观察不进行药物治疗。血小板较低又合并出血倾向等症状时,常需要药物治疗,可予以糖皮质激素抑制自身免疫,对于血小板减少的急症时也可以选择丙种球蛋白治疗,升血小板治疗有重组人血小板生成素、艾曲博帕。血小板低于20×10^9个/L,或出血严重,疑似有颅内出血或近期需要手术治疗者,可予以血小板输注。
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