陕西西安熊先生 / 眼科 / 眼科常用中药临床应用. 清热泻火药.3.栀...

分享

   

眼科常用中药临床应用. 清热泻火药.3.栀子

2021-12-08  陕西西安...

发表者:张明亮 

 ⑶栀子

性味归经:苦、寒。归经:心、肝、肺、胃经。

功效:泻火除烦,清热利湿、凉血止血。

应用:

①用于心肺风热所致眵泪较多,眦痒羞明,胬肉攀睛,赤脉密布。常与黄芩、防风、荆芥配伍治疗翼状胬肉、眦部结膜炎以及角膜炎后期。栀子胜奇散《原机启微》(刺蒺藜、蝉蜕、谷精草、甘草、木贼、黄芩、决明子、菊花、栀子、川芎、荆芥穗、羌活、密蒙花、防风、蔓荆子)。

②用于肝郁血虚,郁久生热所致暴盲、青盲、视瞻昏渺等。常与柴胡、牡丹皮配伍治疗治疗视神经乳头炎、球后视神经炎、视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、青光眼睫状体炎综合征、甲状腺相关性免疫眼眶病,也用于治疗视网膜静脉阻塞等内障眼病。丹栀逍遥散《薛氏医案》(牡丹皮、栀子、柴胡、薄荷、甘草3g,煨姜、当归、白芍、白术、茯苓)。在古代眼科医籍中,加味逍遥散至少有7首之多,均以柴胡、白芍、当归、薄荷作为基本方,随证加减。或加香附10g、青皮10g,以行气止痛;或加黄连5g、吴茱萸5g,以清热止呕;或加菊花10g、木贼5g,以祛风清热;或加生地黄15g、玄参10g,以凉血滋阴;或加羚羊角(山羊角30g代替),以凉肝熄风;或加猪蹄甲10g、穿山甲5g,以消障退翳。总之加减灵活,寒热温凉药均可配伍。若伴有胸闷胁肋胀痛者,加郁金10g、香附10g,以疏肝行气止痛;眼球胀痛,角膜雾状混浊,加猪苓10g、泽泻10g,以利水泻热;视盘色淡,伴肝郁气滞者,加枳壳10g、香附10g,以助疏肝理气;气血郁滞者,加丹参10g、川芎3g、郁金10g,以助行气活血;肾虚者,加菟丝子10g、枸杞子10g、桑椹10g,以滋阴养肝明目;视物模糊者,加远志5g、石菖蒲10g,以开窍明目。用于治疗气郁化火之原发性开角型光眼、原发性闭角型青光眼术后,若肝郁而阴亏虚较甚者,加熟地黄10g、女贞子10g、桑椹10g,以滋阴养血;若肝郁化火者,去薄荷、煨生姜,加夏枯草10g、菊花10g,以增清热平肝之力。用于治疗肝郁气滞之青光眼睫状体炎综合征,若眼胀明显者,加香附10g、川芎5g,以疏肝行气;眼压高,舌质紫暗,加泽泻10g、丹参10g,以活血利水。用于治疗肝经郁热之中心性浆液性脉络膜视网膜病变,常加丹参10g、毛冬青10g、茺蔚子10g,以增活血行气之功效。用于治疗肝郁气滞之视神经乳头炎,常加红花5g、川芎5g,以活血行气;兼脾虚症状者,去栀子,加山药10g,以健脾;兼热象者,加青葙子10g(包煎)、决明子10g、刺蒺藜10g,以增清肝热之力。用于治疗甲状腺相关性免疫眼眶病气郁化火者,常加夏枯草10g、青皮10g、决明子10g,以入肝经而清泻肝火;若胸闷胁痛者,加香附10g、郁金10g,以疏肝解郁;两手及舌伸出有震颤者,加石决明15g,钩藤10g,以平肝熄风;还可加浙贝母10g、玄参10g、牡蛎10g、半夏10g,以加强化痰散结之功。

③用于舒肝解郁,清热养血,平补肝肾之功效。主治七情内伤所致肝郁气滞型,或温热病后,玄府郁闭而致双眼失明,常与当归、柴胡、枸杞、石菖蒲配伍治疗球后视神经炎、视神经萎缩、皮质盲(近似中医青盲),或突然失明,如急性球后视神经炎、视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉血栓形成、视网膜静脉周围炎所致玻璃体出血(近似中医暴盲)。韦文贵经验方逍遥散《韦文贵眼科临床经验选》(归身(当归)、焦白术、甘草、柴胡、丹皮、茯苓、焦山栀(栀子)白菊(菊花)白芍、杞子(枸杞)石菖蒲)。表邪已解,亦无低烧,可去薄荷;药后大便溏稀,可去栀子、菊花,加党参益气健脾而扶正。

④用于肝胆实(湿)热证的绿风内障、目系暴盲、凝脂翳等。常与龙胆草、黄芩、防风配伍,闭角型青光眼发作期、急性视神经炎、细菌性角膜炎等。张怀安经验方加味龙胆泻肝汤《中西医眼科临证备要》(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、羌活、防风、大黄、甘草)。大便通畅者,去大黄;眼胀甚者,加夏枯草10g,以清肝明目,利尿降压;眼红甚者,加红花10g、赤芍10g,以活血祛瘀。

应用注意事项:生用泻火,炒黑止血,姜汁炒除烦,内热用仁,表热用皮。

用量:内服:5-10g。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>