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中医疗效评判的分析14 我思故我在，但我不在，我思何在？没有中医理论，没有辨证论治，没有适宜辨证论治的外部和内在环境，就没有中医的思维；不遵循辨证论治的理、法、方、药、护逻辑规范，就不是中医。问题是，因为我们研究“证”概念，不是文字考证，就是基因蛋白组，不是用症状取代证候，就是病理生理的唯一，就是不从辨证论治的临床实际，不遵循中医理论的病机逻辑，混淆了辨证和辨症的概念内涵，把中医贬低为没有系统化、缺乏可以指导临床实践理论的、初级、原始的对症治疗的一种医疗方式。在这样的学术导向下，中医作为一个学科的独立性丧失了，中医理论体系的生命内涵、辨证论治的个体可靠，被抛到了九霄云外。 没有中医的逻辑，没有辨证论治的实践，却大谈中医需要重新构建理论，大谈疗效评判的陷阱，大谈辨病论治对辨证论治的取代（病，指西医的病），这就是现在的“中医”。 《挽救中医》：“大多数中国人都不会相信中医会在中国人手中被消灭，也不会理解这些中国人为什么要消灭中医。有人会说，中医现今还是有发展党的，国家是足够重视的。但这些人现在所讲的中医已不是真正意义上的中医了，而是已经西化了的或是中西医结合的'中医’了。”吕炳奎指出：中医“遭遇到有史以来从来没有过的灾难。……打着发展中医药学、弘扬中医药学、中医现代化的旗帜，进行着反对和消灭中医药学的勾当。由于卫生部长期以来均是西医掌权，现今在消灭中医药学的进程中，已经获得节节胜利。2002年11月6日，中国中医药报刊登了《中药现代化发展纲要》，这个纲要将中医药学彻底破坏了，是西医消灭中医药学的重要证据，也是它蔑视中医药学的一块耻辱牌。”（《挽救中医》P259～260）。 从证概念研究把症状和证候划等号算起，近二十年的时间，辨证论治逻辑混乱已经积重难返，形成的坚冰，导致中医进入了“厥阴病”的最后关头，阴阳气已经不相顺接，能否获愈，关键看是“热多厥少”，还是“厥少热多”了。 思考其中的原因，个人认为，很大程度上是用中西医结合取代了中医的教育、学术研究和临床实践。我觉得，不管什么学科，经典的、新兴的，没有自己特有的理论观念，没有区别于其它的概念体系，没有内在的逻辑一致性，学科不可能形成，更不可能有学科的实践，因此，将中西医结合从中医中脱离出来，不能把一个正在探索的、尚缺乏自己特有的观念、概念体系、逻辑规范的事物，当成已经具有数千年生命实践历史的中医的发展标准，还中医理论及其辨证论治的本来面目，走上纯中医的道路，中医才有可能复兴，我们才上对得起祖先，下对得起后人。 千万不要在现代化的旗号下，在重建中医理论的口号掩护下，在重视中医的错觉下，毁掉多维时空动态关联性的生命医学！（可参考《中医之和》） （3）纯中医辨 只有在中医理论的原则规范下，才能进行中医的临床实践，有人对按照中医理论进行中医实践的医生，称之为“纯中医”。提出“纯中医”，是想把中西医结合、中西医汇通的“中医”，和辨证论治的中医，区别开来。这种区别，原本毫无意义，但在当前的情况下，大力提倡纯中医是必要的，不过，需要对纯中医有一个正确的认识。 在一定程度上，学科理论体系，都具有单纯性，只有逻辑思维的单纯，才能够条理化，才具有学科实践效应。学科方法可以借鉴，但必须在学科逻辑条理化的基础上借鉴，否则是无效思维、甚至是负面思维，由此形成的实践，是混乱、盲目的，甚至是有害的。我们的物理实验，我们的模具生产，只有遵循物理的逻辑方法，遵循机械标准规范，才能进行。病理生理对应药理，是西医的临床实践，寒热虚实病机对应寒热温凉药性，是中医的的临床实践。病理生理和寒热温凉药性，寒热虚实病机和药理，没有逻辑联系。 不能保证自己的存在，不明白自己和别人的区别，以为张三穿西装，李四也穿西装，张三就等于李四。留上长发就是艺术家，实在太浅薄了。把技术上的综合运用，当成理论本体上的融合，不是本体理论的崩溃，就是思维效应的降低。现在不少的“中医”，变成了假洋鬼子，临床疗效全靠西药支撑，不知道辨证论治了，导致中医理论陷入深深的危局之中。中医自己应该好好反思这个问题，实验实证逻辑的西化，有利于中医发展呢，还是启动和加速了中医的灭亡趋势？ 中西医结合的积极探索，对于生命健康有利，可以继续。但是，我们需要反思的是，有了中西医结合，中医为什么没有发展？为什么中医到了今天的生死存亡关头？中西医结合是尚在探索之中，还有许许多多的问题需要解决，还缺乏自己的、与中医、西医相区别的理论体系，不能也不应该用它取代成熟的中医学。多年前，我在博客、环球中医等网站上发表过一个帖子：《中西医结合是伪学科》，就是希望我们对中西医结合与中医学的学科现状和关系，有个正确的认识。 中西医的结合要成为一个学科，首先要具备自己的观念、概念体系和逻辑规则。我们不能因为现在的科学文化，要求看得见摸得着的实在化，就用感官可靠，否定中医的思维可靠。感官可靠是标，思维可靠是本，用感官可靠取舍思维可靠，犯了本末倒置的逻辑错误。中医是动态时空多维关联的生命医学，思维的核心，在“阴阳神气”的“和”、“平”、“顺”、“应”、“适”的生命时空联系，辨证论治关注的是以个体生命为实在的“和”的机制的恢复，在“阴阳神气”的高度统一下，具有发散性的逻辑思维特征。任何感官可靠的东西，没有经过寒热虚实等病机的逻辑分析，都不具备中医的临床证据意义。 |
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