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一个补气的方子治疗坐骨神经痛 记得有一天，来了一个坐骨神经痛的患者，他一跛一跛地来找我。 他边叹气边说：唉，我这右侧大腿疼啊，已经5年了。之前去医院检查，说是坐骨神经痛。直到去年开始，疼得更厉害了。我觉得我这一辈子，无论咋死，我都能接受，但是活活疼死，我接受不了。 刻诊，见他形体消瘦，浑身倦怠无力，右侧大腿疼痛，放射到小腿。就连右侧的脚趾头，也跟着麻木。 而且，最近这几天，他的两条腿在夜里还容易转筋，疼得他睡不好觉。天气凉的时候症状加剧。 看舌脉，发现舌淡苔白，脉沉弱。 于是便给他开出一张方子。 处方：黄芪、白芍、大枣、鸡血藤、桂枝、生姜。 患者说：主任，你这几味药行吗？虽然我不是医生，但是我看你这里面有黄芪，这明明就是补气的。 我说：是补气的没错，但你这话怎么说？ 患者说：我疼了5年了，也看过不少医生，很多医生告诉我，应该祛风散寒。而你补气。 我说：老身儿，你这话就不对了。况且，你吃了这么久药，你好了吗？ 接着，他哑口无言了，嘴里嘟嘟囔囔，心里半信半疑地拿着我的方子走了。 结果他回去以后，用药2剂，疼痛明显减轻，而且右侧脚趾头不麻了。 5剂药喝完，表示疼痛基本消失，可以如常行走。五年的顽疾，可以利索的下地干活了。 患者说：为什么你不按常规走？ 我说：你的病因就是如此，如果我按常规的祛风散寒，那你的腿还是不会好的。治病讲究的就是一个病因，因消失了，果自然就没了，难道不是吗？ 我来简单说一下，为什么要开一个补气的方子。 首先，他倦怠乏力，身体消瘦，舌淡苔白，脉象沉弱，这就是气虚的状态。 其次，风寒湿也好、淤血也罢，它们最终形成并伤害人体，始终离不开一个前提，这就是正气亏虚。 最后，正气不足，包括很多方面。其中，气虚，就是正气不足的重要体现。气者，可以卫外，可以温煦经脉筋肉。气虚，不但无力抵御外邪，也无助于疾病形成之后的恢复。尤其是在患上痹痛多年以后，人的气会渐渐受损，这就使得病情更加缠绵难愈。 那既然如此，补气就是决胜之举。 1.补气——黄芪 黄芪有'补气之王’的称号，而气虚是因，补气自然是最能对付的。 2.柔筋活血——白芍、大枣、鸡血藤 白芍，有柔筋止痛之效，以图缓和疼痛；大枣，能够健脾养血，使得所补之气有所依附；鸡血藤，是养血通经活络。并且还是治疗痹症的常用药。 3.发散阳气——桂枝、生姜 桂枝和生姜，温通发散阳气，振奋卫气。当他的症状在天冷的时候加剧。用桂枝和生姜来散寒解表、升发阳卫之气，是非常必要的。 中医治病，讲究的就是一个从头到脚的看诊，只有彻底把你身上的症状分析完了，才能得出最终的结论。开出最合适的方子，病情自然也就消退。 中医关于坐骨神经痛的治疗 认为本病与寒、湿、瘀、虚关系密切，可用散寒除湿、活血化瘀、温阳益气、养血柔筋之法，能收到满意疗效，且远期疗效巩固。 01散寒除湿法 是指用祛除寒湿的药物，消除痹阻，畅通气血，达到治疗本病的方法，适用于本病偏重于寒湿的证候。 寒湿均为阴邪，易伤阳气，其性收引凝滞，重浊黏滞。若人体卫外之阳气不足，复因冒雨涉水，久居潮湿之地等，寒湿之邪从肌表而入，留滞四肢肌肉关节，致使经络之气闭阻，营卫之气不畅，气血运行不利，发为本病。 临床表现： 发病前有受寒史，最先发现身体下半部酸痛或不灵活，数日后即出现沿坐骨神经通路的剧烈疼痛，疼痛多由臀部或髋部开始，向下放射到大腿后侧、小腿后侧和足背。 在持续钝痛的基础上，可有阵阵如锯刀刺样疼痛，夜间尤甚。舌淡，苔白腻，脉弦紧。治宜散寒除湿，通络止痛。 02活血化瘀法 是指用活血化瘀药物，消除瘀血，流通气血的方法，适用于本病瘀血偏重的证候。 正常血液在经脉之中，应是流行不止，环周不休，若久痛入络，气血运行不畅；寒湿之邪侵入血脉，留滞下肢，使血液凝涩成瘀，阻碍气血运行，不通则痛，发为本病瘀血偏重的证候。 临床表现： 下肢沿坐骨神经通路剧烈疼痛，屈伸不利，活动受阻，尤以夜间疼痛更甚，痛处拒按，或患肢麻木、转筋。 舌紫暗，脉细涩。治宜活血化瘀，通脉止痛。 可以经穴位注射当归注射液或红花注射液对本型有一定作用。 03温阳益气法 是指用益气温阳的药物，温通经脉，以畅通气血的方法，适用于因阳气不足，经脉失煦，气血运行受阻所致的证候。 阳气根于肾，肾居下焦，对脏腑经络起着温熙、生化、推动的作用，阳气充足则脏腑经络之气运行有常； 若本病日久，阳气受损，经络失于温煦，气机运行迟缓，而致经气痹阻，发为本病偏于阳气虚的证候。 临床表现： 下肢疼痛经久不愈，肢体不温，畏寒神怯，患肢喜温喜按，劳累后疼痛加重，常反复发作，舌淡、苔白滑，脉沉弱无力。治宜温阳益气，通络止痛。 04养血柔筋法 是指用可滋养阴血的药物，补充阴血，以濡润筋脉的方法，适用于阴血亏虚、筋脉失养所致的坐骨神经痛。 阴血是构成人体的基本物质之一，循脉道而运行全身，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，对全身脏腑经脉起着营养和濡润作用。 若疼痛经久不愈，或年老精亏，阴血暗耗，致使阴虚血弱，筋脉失养，而发为本病阴血亏虚的证候。 临床表现： 下肢沿坐骨神经通路绵绵作痛，时作时止，筋脉拘挛，屈伸不利，或麻木不仁，伴面色苍白，唇甲无华，甚则肌肉萎缩、弛软，舌淡红，脉细弱或细数。 治宜养血通络，柔筋止痛。 坐骨神经痛的发生与寒、瘀、湿、虚关系密切，其基本病机在于经气不畅，气血运行受阻，故临床表现以疼痛为主。 根据中医“痛则不通，通则不痛”的理论，“通络”就构成了治疗本病最基本的方法；但由于坐骨神经痛病因有寒、湿、瘀之别，病证有虚实之分，故治疗宜细审病情，详察病因，酌情立法，以法制方，在合理选用散寒除湿、活血化瘀、温阳益气、养血柔筋法的基础上，守方守法，从而达到经络通利、气血流畅之目的。 值得一提的是，本病临床表现错综复杂，寒瘀夹杂，虚实互见，相兼证候屡见不鲜，治疗时又当分辨其轻重缓急，各法互参，方能收到预期疗效。 温馨提示： |
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