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慢性乙肝的治疗，关键是抗病毒。抗病毒治疗可抑制乙肝病毒（HBV）或消除HBV，改善患者的肝功能，减轻肝脏炎症、坏死和纤维化等病变，从而减少肝硬化、肝衰竭和肝癌的发生。抗乙肝病毒药物联合中成药，可进一步提高抗病毒效果，改善临床症状，降低副作用。 叶下珠胶囊 叶下珠胶囊，由叶下珠组成。具有清热平肝、消肿解毒、祛湿利胆的功效，可用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎，患者表现为胁痛、腹胀、纳差、恶心、便溏等。能提高患者乙肝e抗原（HBeAg）阴转率和HBV DNA阴转率，且停药后病毒反弹率和复发率低，远期疗效好。 现代药理研究表明，叶下珠胶囊具有一定的抑制乙肝病毒复制，提高机体免疫功能的作用。能明显降低四氯化碳引起的小鼠转氨酶升高，抑制肝脏氧自由基的产生，而对人体无毒，对肝细胞损伤具有明显修复作用。 临床研究表明，叶下珠胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝，可进一步改善患者肝功能，增强抗乙肝病毒作用，在改善谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率等方面明显优于对照组，两药联用具有明显的协同作用，可提高临床疗效，促进肝功能恢复。 另外，叶下珠胶囊联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者，也可明显改善肝功能，具有抗HBV的作用，并且能提高干扰素的远期疗效，明显降低复发率。叶下珠胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者，也能提高HBeAg阴转率，具有明显的协同作用。 苦参素胶囊 苦参素胶囊，主要成分为氧化苦参碱。具有清热燥湿、退黄解毒的功效，可用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎。苦参素的化学结构与嘌呤的结构类似，其在细胞或体内可干扰病毒的复制。 动物实验表明，苦参素可直接刺激细胞产生干扰素，也能对抗免疫抑制剂，恢复并促进受抑制的细胞产生干扰素。通过抑制HBV细胞分泌乙肝表面抗原（HBsAg）和HBeAg，刺激机体产生高浓度干扰素，从而调节免疫，加强病毒基因产物的降解，提升白细胞等发挥抗病毒作用。此外，还可减少肝脏炎症反应，抑制纤维化因子释放，阻止肝脏纤维化进程，促进肝细胞恢复。 临床研究表明，对于乙肝患者，苦参素胶囊可改善患者的肝功能和HBV血清学标志物指标，抑制HBV复制。苦参素胶囊联合阿德福韦酯或恩替卡韦，能够改善肝功能、抑制HBV DNA复制，疗效优于单用阿德福韦酯或恩替卡韦组。 苦参素胶囊联合安络化纤丸治疗乙肝肝纤维化患者，抗肝纤维化疗效显著，改善程度优于单用安络化纤丸。苦参素胶囊联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者，能够抑制HBV复制，降低HBV DNA水平，防止肝细胞损伤及肝纤维化产生，疗效显著，优于单用阿德福韦酯或恩替卡韦 。 乙肝清热解毒胶囊 乙肝清热解毒胶囊，由虎杖、白花蛇舌草、北豆根、拳参、茵陈、白茅根、茜草、淫羊藿、甘草、土茯苓、蚕砂、野菊花、橘红等组成。 全方具有清肝利胆、利湿解毒的功效，用于肝胆湿热引起的黄疸（或无黄疸）、发烧（或低烧）口干舌燥或口粘臭，厌油，胃肠不适，舌质红，舌苔厚腻，脉弦滑数等；急慢性乙型肝炎初期或活动期；乙型肝炎病毒携带者。 现代药理研究证实，乙肝清热解毒胶囊有利胆退黄，保护肝细胞，促进肝细胞再生，诱生内源性干扰素的作用，还可抑制HBV病毒，提高机体的免疫功能，对肝损伤有明显的保护治疗作用。可明显改善乙肝患者乏力、尿黄、恶心，肝区不适等症状，与西医比较有很好的退黄作用。 临床研究表明，乙肝清热解毒胶囊联合干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，可提高 ６个月的HBeAg转阴率，提高患者生存质量。乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定对肝胆湿热型活动性肝炎肝硬化疗效显著，有效抑制HBV复制且在抑制病毒基因变异方面有一定疗效，可促进HBV清除。 总之，以上3个中成药均适用于肝胆湿热型的慢性乙肝患者，可有效改善临床症状，增强抗病毒效果，保护肝功能，联合抗乙肝病毒西药，可取得事半功倍的效果。 |
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