一脉九道 纵横规畴

《脉经》手检图与《奇经八脉考》中的有些内容不太容易理解，比较难以应用于临床。而传承古中医中间所授的气口九道脉不仅有《脉经》手检图与《奇经八脉考》中的内容，并首先会告诉你九道脉的来源---它来源于地水火风。会介绍九道脉与阴脉、阳脉脉形的组合与相配针法的内容，会讲九道脉与三阴三阳六气以及六部定位中间的五运来结合以及相配针法的内容。气口九道脉不仅可以诊断内伤七情的变化，更可以治疗外伤经筋的疾病。

我们看看下面手检图中的原文，大家参考一下发上来的这个PPT里面的内容。文中“肺为五藏华盖，分为九道诊之，则知病邪所在也”，这是晋代王叔和《脉经》卷十的内容，我们把王叔和《脉经》卷十的内容也复印下来放在PPT里面了。大家参考一下，因为参考原文对你学习会有帮助的。

明代李濒湖讲“气口一脉，分为九道”，他写了“以泄千古之秘”，实际上他并没有马上把它“泄”出来，如果“泄”出来的话现在大家都知道该怎么用。实际情况是气口九道脉现在真正会用的人很少，只有极少部分人在用，一些道门中的人还在用。那么我们看一下PPT里面的诊左手九道脉图，这个图把它换成现代的方式就是下面这张气口九道脉的藏府分布图，它将左手右手都写出来了。

那么我们下面来讲一讲气口九道脉的脉诊在中医临证中能做出什么样的诊断？

第一，气口九道脉诊可以做出十二正经的变动状态的诊断，

第二，可以诊出十二经筋的阻滞状态，

第三，可以诊出奇经八脉的淤堵状态，

这是气口九道脉的三个基本功能。

下面讲一下如何来摸脉诊断：

首先有两种指法：

①第一种指法是寸关尺三指同按摸脉法，也就是食指在寸口，中指在关上，无名指在尺中，三指同按。

②第二种脉法是寸关尺三指单按摸脉法，即食指按着寸口，中指按着关上，无名指按着尺中，一个手指诊一个位置。

一个是总按，一个是单按。

患者取坐位或卧位。医者先双手把脉。以拇指放在阳池位，中指摸到桡骨茎突后向内摸到桡动脉，再分别下食指与无名指。用寸关尺三指同按诊脉法，观察整体脉在寸关尺内中外，也就是如九宫格的九个部位，先大概摸一下脉，找出寸关尺脉变动最明显的部位，然后再用单按法去左右对比。即用自己的左手握住病人的左手，使其保持手心向上的正位，自己的右手去摸患者的左手，用三指先总按寸关尺，然后分别单按。同样方法去摸患者的右手。

如果在左手关脉有明显的变动，也就是用中指确定左关脉有变动，假如是中央向上的感觉，那是为心包经动，如果中央他是浮脉向上的感觉不明显，则为三焦经动。

如果是关脉内侧有变动为脾经有变动。如果是关脉外侧有变动为胃经动。

如果是脉中央、内侧、外侧同时有明显的弹手样的变动则为带脉动。

再比如左关脉的中部和外侧浅层有明显的变动，根据上图可以看出是心包经与胃经的经筋有变动，那么这个时候可以去左手的心包经和左足的足阳明经去循经切诊，切经切诊如果发现有硬结或者压痛，这个地方就可以作为治疗点。另外也可以用内关配足三里，或者是内关配丰隆等配穴针刺后来观察这些硬结的变化，压痛的变化，然后同时观察脉象的变化，一但脉平，再去复查，经络上的结节和压痛可能就会消失了，表示经络已通畅。这个时候让病人自己去检查他的主诉，如果主诉的症状消失，一般来讲患者都会露出一些惊喜，甚至是怀疑的表情。

脉

针

气口九道脉脉诊的意义：

在寸关尺的九宫格中发现了有特殊的脉变动时候，它表示的是什么呢？表示：第一，是经络的变化，第二，是经筋的变化，第三，是奇经的变化。

什么变化？这个状态表示各个经络的阻滞瘀堵程度以及经气的充盈程度。比如在左关外侧你摸到脉搏有独动，表示胃经正气虚了，同时表示胃经有淤堵，也就是有邪气实，因此气口九道脉的刺法主要以疏通经络为主。

气口九道脉脉法最大的好处是可以结合患者的具体症状，找到与症状最为密切相关的经络，是能够在真正意义上实现经络治疗的脉诊方法之一。比如说右侧膝关节疼痛，你可以询问患者是内侧痛还是外侧痛，外侧我们知道有胃经、胆经和膀胱经，内侧有肝经、脾经和肾经。参照上面的九宫格图，你医者可以去摸其相应部位的脉的变化，比较容易发现引起疼痛的经络所在。具体应用上，如果能够结合六部定位脉法，则可以进一步增加诊断准确率，提高疗效。