| 陈某，女，68岁。1982年9月20日诊。诉近1个多月来，每睡至子夜，辄发下肢吊筋，且连续发作数次，左右两肢轮作，挛痛拘急，颇以为苦，常半夜起坐，反复热敷，按摩半小时后，方得舒解。翌日则觉下肢酸软无力，步履缠艰，以致每至临睡则担心又发此症，影响睡寐。曾求治于西医，谓无良药可投，失望而回，旋即求中医治疗。查患者形容憔悴，体力不支，形寒肢冷，虽厚衣披身，总觉栗然，饮食二便尚调，苔薄白而润，脉沉迟细。证属阳气虚衰，筋脉失其温煦使然，拟麻黄附子细辛汤增损。炙麻黄9.5g，熟附子9g，北细辛4.5g，宣木瓜15g，白芍9g，甘草3g。5剂。药后患者喜而告之，上药服至3剂后，半夜下肢吊筋已除，夜寐酣然。上药减其制，续服5剂，至今未再复发。按语：本例辨证抓住以下三点：①患者有形寒肢冷、脉沉迟细等症，且下肢挛急发作常以遇寒益甚，得温则缓，显系少阴阳气虚衰之证。②发作常在半夜前后，此时阴气至盛，阳气衰少。③患者年近古稀，元阳不足，筋脉失于温煦，遂致拘急挛痛。麻黄附子细辛汤原为伤寒太阳、少阴两感证而设，本例用此方取其温经散寒，俾少阴之真阳得助，则气血和畅，筋脉得煦；患者并无太阳表证，故麻黄炙用，取其温运之力，再伍木瓜、白芍、甘草为佐使，舒其筋脉，药后果然得O鼓之效。[王庆其. |
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