不点蓝字,我们哪来故事? 病因病机 内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺窍,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。 哮喘的发作,都是内有痰饮留伏,外受邪气引动而诱发。 诊断标准 1.常突然发作,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。 2.有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关,如气候骤变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质等。 3.多有婴儿期湿疹史,家族哮喘史。 4.肺部听诊:发作时两肺闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气时限延长。支气管哮喘如有继发感染,可闻及湿啰音。 5.血象检查:一般情况下支气管哮喘的白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞可增高;伴肺部细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞均可增髙。 分证论治 寒性哮喘证 主证:喷嚏鼻塞,流清涕,无汗,脉浮滑 治法:温肺散寒,化痰定喘 方剂:小青龙汤合三子养亲汤 热性哮喘证 主证:痰黏色黄难咯,苔黄腻,脉滑数 治法:清肺涤痰,止咳平喘 方剂:麻杏石甘汤合苏葶丸 外寒内热证 主证:咳嗽痰黏,色黄难咯,流清涕,或恶寒发热 治法:解表清里,定喘止咳 方剂:大青龙汤 肺脾气虚证 主证:反复感冒,咳嗽无力,纳差,便溏 治法:健脾益气,补肺固表 玉屏风散合人参五味子汤 脾肾阳虚证—动则喘促咳嗽,形寒肢冷,脚软无力,腹胀纳差,大便溏泄—温补脾肾,固摄纳气—金匮肾气丸 肺肾阴虚证—喘促乏力,咳痰不爽,手足心热,夜尿多—养阴清热,补益肺肾—麦味地黄丸 |
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