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膝关节 | 特殊检查之韧带前内侧稳定性

 PTerrrr 2021-12-11

由于结构特点,膝关节比身体其他任何关节更加依赖韧带以维持自身的稳定性。膝关节韧带的检查至少要包括4个单一平面和4个旋转位置的稳定性。本文将简要介绍膝关节前内侧不稳定的检查。

01

Slocum试验

Slocum试验可检查前外和前内侧旋转不稳定。

患者屈髋45°,屈膝80-90°,足置于30°内旋位。检查者坐于患者前足固定患侧足,并向前方牵拉胫骨:如果出现沿膝关节的外侧面的运动,则为阳性。如果患侧运动幅度大于健侧,表明患前外侧旋转不稳定。

Slocum试验的第二部分,有时候也被称作LemaireT抽屉试验:患足置于15°外旋固定位,检查者向前牵拉胫骨。该检查。如果出现沿膝关节内侧面的运动,则为阳性。如果运动幅度相对于健侧有大的变化,提示前内侧旋转的不稳定。

患者坐位下,膝关节置于床沿也可以完成该检查。当检查者内、外旋患足时,对患侧胫骨实施向前或向后的作用力。进行该检查时,检查者必须记住施予向前的力量是检查患者前侧不稳定,而施予向后的力量是检查后侧不稳定。检查者必须与健侧对比发现有无过度的内或外侧运动。过度运动提示阳性结果。

对于Slocum检查,患足内旋和外旋至所示的度数是必不可少的。如果检查者旋转患者胫骨至其最大限度,由于该动作会使膝关节其余的结构变得紧张,该检查将会呈现阴性结果。

02

Dejour试验

患者仰卧,检查者将患者下肢夹持于腋下抬举胫骨实施一外翻应力,另一只手向下推动股骨。伸直位如果患者膝关节不稳,会引起前内侧的半脱位。如果屈曲位检查患者胫骨平台突然后缩,则提示阳性结果;如果摇晃膝关节出现疼痛,则表示半月板损伤:如果无疼痛,则表示后内侧角损伤。

参考书籍:

[1] Kinesiology of the Musculoskeletal System; Foundations for Rehabilitation

[2] Functional Anatomy:Musculoskeletal Anatomy, Kinesiology, and Palpation for Manual Therapists

[3] Orthropedic Physical Assessment 6th

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