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（一）壬寅年有什么特别之处 壬寅年是在一波动荡的年份之后出现的，历史上因为没有太多这一年发生的事情，所以历来不是太被人所重视，但是壬寅年是否就会一帆风顺呢？从中医五运六气的角度来说，壬寅年其实也不是太好的年头，因为这一年出现了不利于人类的事情，具体如何呢？ 这个事还需要回到中医的基础理论，中医认为所有的动物都是虫，比如鱼类，比如甲壳类，还有鸟类都是虫，不同的虫又对应不同的五行，五行之间有生克制化的关系，如果哪一年是不利于某种虫类的，那么这一类生物就会面临比较大的问题。所以象蚯蚓，人类等没有毛的，裸体的动物就叫做裸虫，裸虫因为直接跟空气接触，所以也是五行之中的土，而对土抑制作用最强的其实就是我们熟知的木，木克土。 有了这个因素在，我们其实就很好的能理解为什么壬寅年不利于人类了，人还是容易有疾病，其实这一年的特色就好比丑未之岁，丑未之岁在六气来说，主气与客气是同步的，比如初之气为厥阴风木，客气也是厥阴风木，这样的话就会加重自然界的不平衡，而人类最需要的就是平衡，只要大自然的平衡被打破了，人类自然就面对着生病的可能。 六壬年与丑未之岁一样，都是主客运一致的年份，比如初之气为木太过，本来是就是一个暖春了，每年还没有立春的时候就开始出现了春温现象，但是还有一个木太过的客运在，这样暖春的程度就更加重了，所以这一年的春天是比较明显的暖春。 壬寅年不但春天是主客运都是木太过，而且夏天也都是火不及，所以气候总是出现一些极端。这种条件下，其实很多瘟疫就有爆发的可能了，我们知道的壬辰年，因为壬开年，所以对人类不利，然后就是太阳寒水司天，所以那一年湿气很重，湿气很重，然后木太过克害脾胃，所以爆发了非常严重的瘟疫，而李东垣就是基于此次瘟疫撰写了我们熟悉的《脾胃论》和《内伤外感辨惑论》，这两本书在中医历史上的影响不可谓不小，其实根本原因还是他揭示了疾病的根本规律。 所以，如果大家想在壬寅年象提升自己的临床水平，除了看看我们的指南之外，还有必要好好读一下李东垣的《脾胃论》，包括其中的经典名方，还有李东垣理论的基础。李东垣补土理论之所以能够这么火，能够发挥这么大的作用，其实还是跟人类作为裸虫这么一种虫类关系很密切。 所以从五运六气的角度看，很多医家的理论是有偏颇的，是在某种特定的环境条件下提出来的，对我们的影响也应该是在特定条件下的，而不是千遍一律的，我们如果能够将历史条件带入到医家的思想之中，其实就可以很好的理解古代医家的内容，这就是所谓的“知人论世”。 （二）壬寅年主要健康问题是什么？ 壬寅年按照五运六气的规律，其实中运是木太过，司天是少阳相火，在泉是厥阴风木，这三个要素定了之后，我们再定主气客气，主运客运，这样再去推演气候的变化，还有疾病的特点及如何使用药物就有一定的规律可循了。 中运为木太过，每逢木太过的年份，其实我们就可以知道相对应的脾胃就容易出问题了，所以这一年的主要问题之一就是脾胃疾病。另外，寅年是少阳相火司天，厥阴风木在泉，相火具有克制肺金的作用，而木太过又会加重相火的力量，所以这一年的肺部问题也会相对较明显。下半年，因为在泉的厥阴风木和中运的木太过共同作用，其实脾胃问题会更加突出，此时就应该重点关注脾胃问题了。 一是脾胃问题，此年的脾胃问题主要是因为肝胆疏泄太过，克害脾胃太过，然后导致的各种问题，肝胆疏泄太过，其实土也是太过，正是因为这两个太过，所以才会有脾胃问题，此时应该会出现大量的腹痛患者，或者是气滞血瘀的原因，或者是寒气内攻的原因，但是都要从疏肝理气入手。 一是手脚问题，关节问题，因为我们知道脾主四肢，脾胃出问题，那么手脚关节也会出现问题，这时的手脚问题主要还是气虚导致的，所以在治疗上可以考虑理气的药物，另外则是补气之药。 一是腹痛，包括痛经，很多患者腹痛不是因为寒气，也不是因为食积，而是因为肝气太横，克害了脾胃，所以导致了腹痛。另外，妇女的痛经，绝大多数其实都是与肝有关的，在治疗的时候需要重点考虑木太过这个因素。 一是肺部疾病，因为上半年是火司天，而火容易克害肺金，所以这个年度的上半年，肺部问题会很明显，而下半年则是木克土的问题，此时的脾胃问题也会比较严重。另外，木太过的木会去生相火，此时也应该会导致更加严重的肺部问题。新冠病毒辛丑年不是很厉害，但是到了壬寅年，问题可能更加严重，这个必须引起我们的注意，不然的话又有可能经历人类的异常劫难。 一是高血压等疾病的高发，由于木太过，还有相火，风木，所以2022年的气候将非常明显的不利于高血压等患者，此时我们应该提早预防，而在预防的时候主要还是从脾胃，肾两方面着手。 （三）壬寅年各个节气用药详解 2022.1.20—2022.3.20 太角太角 厥阴风木 少阴君火 2022年的开春，或者说从1月20日左右开始，就要面临暖春，而此时的立春还没有到来，在立春前就有了春天的气息，在这种情况下，我们首先应该提防的应该是木太过导致的肝胆的疏泄功能太旺盛，所以不少人开始出现了头晕等现象，有一种肝风内动的迹象，此时头晕、头痛、呕吐、腹痛等大量症状开始涌现，所以我们在治疗的时候要着重考虑一些去肝风的药物，还有治疗痰饮的方剂。 这个春天，因为有客气的少阴君火，所以会有一些上火的现象，用方方面可以考虑的是半夏白术天麻汤、小续命汤、桂枝汤加减，小建中汤等，稍微可以入一些黄芩、黄连之类的药物，因为一整年的气候都是不利于脾胃，所以建议在此基础上再加入一些补脾胃的药物，如黄芪、白术、党参之类的，或者使用半夏泻心汤之类的方剂加减。 暖春一般有一个问题，那就是出现风温，所以那一年的感冒，应该是风温，治疗感冒的时候应该着重使用一些温病学派的药物，而温病学派的方剂之中，可以重点考虑桑菊饮、银翘散之类的。如果是使用经方，葛根汤、小柴胡颗粒是比较好的，在此时加上一些清热的药物。 2022.3.20—2022.4.2 太角太角 少阴君火 太阴湿土 到了3月20日左右，其实主运客运还是木太过，温度还在，但是因为有一个主气客气的变化，所以整个气候也出现了一些改变，原来的温变成了有点湿热，此时虽然时间不是很长，但是治疗疾病也要考虑除湿的药物。 因为有火，有湿，所以会表现出来的现象是湿热，此时的湿热还没有太明显的其热不扬，但是为了提防加重，还是建议在前面开的方剂之中加入一些透热的药物。 2022.4.2—2022.5.21 少徵 少徵 少阴君火 太阴湿土 经历过了比较温热的春季，来到了比较凉快的夏季，2022年的夏季，看起来是比较凉快的，所以这一年的夏季比较不错，但是凉快的夏季其实也面临着很多问题，比如火气不足容易导致心脏问题，也容易导致寒湿比较重的人出现问题，而此时的客气还是太阴湿土，湿土本来就湿气重会阻滞阳气的运行，还有阳气不足的主客运，夏季最应该注意的就是要祛湿扶阳。 夏季开始应该会出现比较多的胸痹患者，但是这种胸痹不是简单的阳气虚，还有湿气重的因素，所以我们在使用半夏薤白白酒汤的时候，还需要加入一些除湿的药物，如茯苓、白术、藿香、肉桂、干姜等药物；或者用四逆散之类的药物，不过也要配合理中丸温中，这样疗效才好。 夏季凉快，很多时候也可以用到附子，比如有不少寒湿严重的患者，就可以用附子理中丸、天雄散、柴胡桂枝干姜汤、桂枝芍药知母汤；但是，因为这年的夏季很多风湿、类风湿犯病都是陈年旧疾，猛然使用附子、天雄等峻猛之剂，很多会出现副作用，需要我们时刻注意。 2022.5.21—2022.6.15 少徵少徵 太阴湿土 少阳相火 5月21日开始，其实气候变化不是很大，只是原来的时不时下几天雨变成了下雨是常态，也就是我们看到的太阴湿土是主要气候特点，稍微有那么几天变成了很热，此时在组方的时候就必须考虑湿土的影响了。应该在原来的方剂的基础上，加大除湿的药物的使用。 祛太阴湿土之湿，防风之类的风药可以，苍术也可以，还可以是羌活、麻黄之类的药物。这短时间，因为是寒湿比较明显，所以我们可以用一些调节脾胃的药，如藿香正气水之类的，还有五积散亦可。 2022.6.15—2022.7.22 太宫太宫 太阴湿土 少阳相火 6月中旬左右，其实气候变得比较湿热了，这个时候最主要的矛盾由原来的阳气不足，变成了湿热太过。而且此时的湿热太过，表现得非常明显，往年的时候湿气重可能只是稍微有些感觉，但是2022年的湿气重异常明显，桑拿天应该是很严重的。 此时最应该提防的就是暑热疾病，或者很多疾病此时也表现出来了暑热疾病的特点，在治疗疾病的时候也需要用到很多除湿，清热，透热的药物，不少感冒此时应该可以用一些风热感冒药，但是在使用药物的时候一定要考虑湿气的作用，加入一些除湿的药物如神曲、苍术、藿香、芦根之类的药物非常有必要。 土太过，则会克制肾水，所以2022年的夏季肾虚的患者将异常难受，有的患者出现了膀胱气化不利的现象，在6月中旬作用就应该会有不少人小便不利，会有水肿的现象，此时我们可以用经方之中的五苓散，也可以用小柴胡汤加五苓散。 对于有肾结石的患者，此时也可以提前预防，比如吃一些五苓散加减组成的方剂。除此之外，也有人开始出现了严重的水肿，所以我们可以考虑使用的麻杏薏甘汤、黄芪防己汤、三仁汤等针对湿邪的药物。在运用这些经方的时候，一定要考虑湿热，所以会加入一些透热的药物，如栀子、连翘、牛蒡子之类的药物。 此时因为气候特点非常明显，很有可能爆发因为脾胃虚弱导致的湿热类型的传染病，所以大家也应该有一定的思想准备，在治疗上，应该还是以湿热作为最基本的病机。 2022.7.22—2022.8.30 太宫 太宫 少阳相火 阳明燥金 7月下旬左右，湿热的气息还是那么浓重，但是慢慢的开始有燥热的现象，所以我们在治疗疾病的时候不能单独考虑一个太阴湿土，还需要考虑燥金的到来，而燥金的到来其实只是偶尔出现的现象，只要在使用中药的时候，稍微加入一些润燥的药物即可。 本来少阳相火与燥金之间的组合，会出现火灾比较频发的现象，但是因为还有一个土太过在，此时的气候倒不是太干，所以火灾也不是很严重，但是只要有一点燥气在，人体就会有反应，此时就可以加入杏仁、麻子仁、苏叶、甘草等可以润燥的药物，当然，在润燥的时候一定还是要结合温热的气候，所以清热的药物也少不了。 2022.8.30—2022.9.23 少商少商 少阳相火 阳明燥金 2022年的秋季，特点不是太明显，因为秋季来临的比较晚，一般来说8月7日左右就是立秋的时候，但是此时秋的气息还不是很浓重，一方面是因为主客运都是金不及，所以秋季特点不明显，一方面则是因为少阳相火在，所以会有秋老虎的出现，所以我们应该担心的是这个时候。 金不及，所以会有火来克金的现象，所以这年的秋季应该有很明显的肺火刑金，比如咳血，肺出血，流感等疾病都比较容易爆发，所以我们要应对的就是如何滋阴补肺阴。一般来说，秋季是痢疾爆发的一个重要时间，此时的气候因为是比较热的，所以痢疾也有可能大量爆发。 在用药上，我们建议咳嗽可以用清热的药物，也可以用麦门冬汤，用沙参麦门冬汤，或者黄连阿胶鸡子黄汤，这类滋阴的药物也有用到的可能。另外，如果是痢疾爆发，其实也有可能用得上黄芩汤，也有可能用到芍药汤。 2022.9.23—2022.11.11 少商少商 阳明燥金 太阳寒水 到了9月中下旬，其实秋的气息还是不太浓重，不过此时有了一个太阳寒水的客气，我们慢慢可以感受到气候突然变冷了，所以此时我们就应该考虑凉燥的影响了，前期出现的咳嗽是虚热咳嗽，或者是燥热咳嗽，但是到了深秋季节，就是明显的凉燥了。 前面用的方要发生变化了，此时应该可以用一些治疗风寒感冒的药物，比如麻黄汤，比如荆防败毒散之类的。如果疗效不好，可以适当的加入一些肉桂，附子之类的热药。 2022.11.11—2022.11.22太羽太羽 阳明燥金 太阳寒水 2022年的冬季，将会比往年更加的寒冷，寒冷的时候从11月上旬开始慢慢呈现，因为寒冷的气候很多时候会导致心脏问题，会导致风湿性疾病加重的问题，还有不少老慢支等寒性疾病集中爆发。 所以，这一年要预防的是寒性疾病，在运用经方的时候，以下几类方剂可以重点考虑，如果是心脏问题，那么可以是四逆散加上理中丸，苓桂术甘汤等方剂的使用，如果怕冷严重，那就是加入肉桂、干姜、附子；如果是老慢支之类的肺系疾病的爆发，则是用上小青龙汤，麻黄桂枝各半汤，麻黄附子细辛汤等方剂，发作期缓解之后，就可以用附子理中丸之类的补中的药物，当然此时也可以用一些补中益气汤加减使用。 2022.11.22—2023.1.20 太羽太羽 太阳寒水 厥阴风木 冬季虽然是寒冬，但是偶尔也会有那么一段时间出现暖风，这就是我们知道的厥阴风木导致的，但是因为这一年的冬天实在是太冷了，“冬伤于寒，春必病温”，第二年的春天很有能爆发瘟疫，这也是我们从非典的案例中得到的启示，所以这一年的冬季，最后的时间需要格外注意。 寒冬的腊月，温度超级低，但是不影响爆发流感，如果此时有流感，那也是风寒型的流感，在治病的时候主要考虑的是宣肺，可以用人参败毒散之类的方剂，也可以考虑用麻黄汤之类的方剂，不过或多或少都应该加入一些肉桂，附子之类的药物。 2022壬寅年马上就要来了，继上周的壬寅年疫情预测、分析及对策，本周庆余阁再次倾情推出了壬寅年临床用药指南，欢迎大家一起讨论~ 另有感兴趣的同道，欢迎大家报名参加我们的国医研究班，一起学习，共同进步~ |
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