张海鹏(涿鹿县医院神经外科) 肺/脑脂肪栓塞(脂肪栓塞综合征,FES)在非骨科知晓度很低,在骨科知晓度也不高。前些时,在丁香园讨论区,笔者发现了一博主漏诊、误诊的坏死性筋膜炎并发的FES。 兹笔者再次强调一下(在2014年2万字的国外文献商榷性述评的基础上),FES见于: (1) 髓内针内固定手术中、手术后,取髓内针过快导致的负压; (2) 股骨头置换术。预防的术式见笔者2014年文献; (3) 长骨骨折内固定之前及术后72小时内; (4) 脂肪肝(包括糖尿病); (5) 妇产科、血液科的镰状细胞病; (6) 整形外科的脂肪抽吸术形成的负压; (7) 烧伤。笔者2016年率先在国内报告了烧伤并发的FES两例; (8) 筋膜炎; (9)急性胰腺炎(AP) |
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