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关注非骨科的肺/脑脂肪栓塞

 涿鹿张海鹏 2021-12-12

张海鹏(涿鹿县医院神经外科)

肺/脑脂肪栓塞(脂肪栓塞综合征,FES)在非骨科知晓度很低,在骨科知晓度也不高。前些时,在丁香园讨论区,笔者发现了一博主漏诊、误诊的坏死性筋膜炎并发的FES。

兹笔者再次强调一下(在2014年2万字的国外文献商榷性述评的基础上),FES见于:

(1)  髓内针内固定手术中、手术后,取髓内针过快导致的负压;

(2)  股骨头置换术。预防的术式见笔者2014年文献;

(3)  长骨骨折内固定之前及术后72小时内;

(4)  脂肪肝(包括糖尿病);

(5)  妇产科、血液科的镰状细胞病;

(6)  整形外科的脂肪抽吸术形成的负压;

(7)  烧伤。笔者2016年率先在国内报告了烧伤并发的FES两例;

(8)  筋膜炎;

(9)急性胰腺炎(AP)

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