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泌尿外科专业——正高级 一、专业理论知识 (一)基础理论知识 1.熟练掌握：泌尿外科基础理论。 2.熟练掌握：泌尿系统解剖学，生理学，病理生理学，诊断学，临床影像学等基本理论。 3.熟练掌握：泌尿外科学、泌尿外科手术学、泌尿外科影像诊断学等。 4.掌握：肿瘤治疗学、男科学、泌尿外科临床检验学。 5.掌握：泌尿外科腔内治疗技术的有关知识。 6.掌握：男科学和计划生育的临床知识。 7.掌握：小儿泌尿外科，女性泌尿外科，神经泌尿外科的有关知识。 8.熟悉: 肾脏移植学。 9.熟悉：临床生化、药理学等专业技术知识。 (二)相关专业知识 1.掌握：外科学(包括外科总论和外科各论)、临床药理学、外科手术学的相关知识。 2.熟悉：内科肾脏常见病的诊断和治疗原则、血液净化技术和与泌尿外科相关部分的临床知识。 3.熟悉: 分子生物学，细胞遗传学相关技术在泌尿外科临床中的应用。 二、学科新进展 1.掌握：本专业国内外现状、动态及发展趋势。 2.熟悉：本专业新理论、新知识、新技术在泌尿外科的应用。 3.熟悉：对相关学科的进展和交叉学科的新技术有所认识和运用，如肿瘤放部、化疗，免疫治疗，中西医结合治疗，细胞分子生物学技术，临床遗传学诊断和治疗。 三、专业实践能力 1.熟练掌握：泌尿外科疾病的病因，发病机制，临床表现，诊断和鉴别诊断以及非手术和手术治疗方法。 2.熟练掌握：本专业危重病患者的抢救，疑难病例的处理，并能够完成较高难度手术。如急性肾后性肾衰竭的综合治疗，泌尿系统损伤的处理，肾上腺肿瘤的外科治疗，膀胱全切、尿流改道术，前列腺癌根治术及腹膜后淋巴清扫术等。 3.熟练掌握：泌尿系统损伤，梗阻、肿瘤、结石，先天畸形等疾病的诊断方法，术前准备，手术适应证的选择及并发症的处理。 4.熟练掌握：膀胱镜、输尿管镜检查治疗技术，能够独立完成经尿道前列腺和膀胱肿瘤电切术。 5.掌握：对本专业相关学科疾病有全面的了解，并能对其诊断、鉴别诊断和治疗给出指导意见。 6.掌握：经皮肾镜取石术、腹腔镜手术绿网先锋考试网·屠·老师整理。 7.掌握：泌尿外科的专科诊疗方法和技术，如尿动力学检查，体外冲击波碎石适应证的选择和并发症的处理等。 8.掌握：泌尿系统常用药物的作用机制，药物治疗的适应证、不良反应和给药方式。 四、附本专业病种 1.皮质醇增多症 2.原发性醛固增多症 3.嗜铬细胞瘤 4.肾上腺恶性肿瘤 5.肾肿瘤 6.肾癌伴腔静脉瘤栓 7.肾盂癌 8.输尿管癌 9.膀胱癌 10.阴茎癌 11.睾丸肿瘤 12.前列腺癌 13.急性肾后性肾衰竭 14.肾移植 15.肾积水 16.前列腺增生症 17.急、慢性尿潴留 18.神经源性膀胱 19.尿失禁 20.肾盂输尿管连接部狭窄 21.腹膜后纤维化 22.重复肾、输尿管异位开口 23.多囊肾 24.马蹄肾 25.肾囊肿 26.肾下垂 27.肾损伤 28.输尿管损伤 29.膀胱损伤 30.膀胱阴道瘘 31.尿道损伤 32.尿道狭窄 33.上尿路结石 34.膀胱结石 35.尿道结石 36.隐睾 37.睾丸、精索鞘膜积液 38.尿道下裂 39.精索静脉曲张 40.泌尿系结核 41.肾周围炎 42.肾周脓肿 43.急、慢性膀胱炎 44.急、慢性前列腺炎 45.急、慢性附睾炎 46.附睾结节 47.淋病性尿道炎 48.非淋病性尿道炎 49.尖锐湿疣 50.包茎 51.男性性功能障碍 52.计划生育(节育、绝育)
泌尿外科疾病常见问答 1．什么是少尿、无尿和多尿 正常情况下，每个人一天排出的尿量大约为1500-2000ml。如果24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。如果24小时的尿量超过2500ml称为多尿。 2．如何正确分析少尿与多尿的病因 少尿可由各种生理或病理的因素引起，比如腹泻、呕吐、腹膜炎等都能造成脱水从而导致的有效循环血容量不足，还有如肾实质损害、尿路梗阻、急性肾小管坏死等也能够引起少尿，在分析少尿的原因时应该加以注意。 肾性多尿发生原因各不相同，比较常见的是发生于慢性肾功能不全时，这是由于肾小管功能不全，导致尿浓缩功能减退所致。一旦出现多尿症状，常常表示肾功能已受损，检查尿比重多呈持续性的低比重尿。而如果发生于急性肾炎或急性肾功能衰竭的多尿期，则常常表示病情有所减轻或趋向好转。如果为慢性间质性肾或肾小管性酸中毒的患者，由于肾小管损害，常常也会出现多尿症状。肾性多尿的发生同其它系统疾病所致的多尿相比，在机理上往往存在互相联系，难以绝对区分。例如，原发性醛固酮增多症时，其多尿可以是由于高钠刺激下丘脑容量中枢导致，也可能是由于低钾性肾小管损害致浓缩功能降低的缘故造成。 3．什么是夜尿增多 一般情况下，正常人的白天尿量应该大于夜间的尿量。对年轻人来说，白天尿量（6am-6pm）与夜间尿量（6pm-6am）的比值应为2:1。随着年龄的增长，该比值逐渐降低，到60岁的时候可能会降至1:1。如果夜间尿量超过了白天尿量的1/2，称为夜尿增多。 4．夜尿增多的常见原因有哪些 正常情况下，在晚餐后一般饮水不多，也很少进食，并且在入睡后体内代谢也会减低，因此血流缓慢，流经肾小管的原尿能够被充分的被重吸收回循环系统，故夜尿总量应该显著少于白天的尿量。在某种情况下，也会导致夜尿增多，常见的原因有：在肾功能不全的时候，随着病情的不断进展，健存的肾单位数目不断减少，因此代谢废物被潴留于体内，引起残存肾单位需要不分昼夜的连续工作，表现为夜尿的增加；在存在肾小管间质病变时，由于肾脏的浓缩功能下降，因此病变早期也会表现为夜尿增加；其他还有如排尿性夜尿，发生于机体内存在有水分潴留的情况下，如在功能不全的时候，在晚上卧床后，肾脏的血液循环得到改善，增加了肾脏的血流供应，有利于机体内的潴留水分得到排出，表现为夜尿量的增加；在存在精神紧张的患者（如长期遗尿者）常出现夜尿，称之为预防性排尿，时间长久了便会形成习惯，即精神性夜尿。 5．什么是尿失禁 膀胱内的尿液不能受到控制而自行流出，称为尿失禁。可分为真性尿失禁和假性尿失禁两大类。 真性尿失禁主要包括两种类型。主动性的真性尿失禁是指由于逼尿肌出现强直性收缩的时候，导致尿液克服括约肌之收缩而滴出，从而失去主观性的控制，这种尿失禁患者的膀胱经常是处于空虚的状态。被动性真性尿失禁是由于括约肌受到破坏、瘫痪、存在异常瘘道等导致尿液不能控制而滴出。如果膀胱经常处于过度充盈状态，而导致的尿液不断滴出，称为假性尿失禁，也称充盈性尿失禁。 6．尿失禁的常见病因有哪些 真性尿失禁的常见病因包括严重的膀胱炎、结核性膀胱炎及婴幼儿遗尿等，某些神经病导致的膀胱痉挛如多发性硬化症（Multiple Sclerosis）等也可以表现为这种类型的尿失禁。被动性真性尿失禁常见的原因包括子宫脱垂、膀胱颈动度异常、分娩导致的尿道括约肌损伤、过度的尿道扩张、前列腺摘除术后、脐尿管瘘、输尿管异位开口等。临床上常见的经产妇的压力性尿失禁多属这种情况。 充盈性尿失禁患者的尿道括约肌本身并无异常损伤，而常见于各种疾病导致的尿道梗阻，如前列腺增生症、尿道狭窄、神经原性病变如脊髓痨，还常见于脊柱损伤早期的脊髓休克阶段。 7．什么是尿潴留 尿潴留即尿液在膀胱中而不能正常排出。按照尿潴留发生的病史特点分为急性尿潴留和慢性尿潴留两类。常见病因为各种原因造成的膀胱水平以下尿路梗阻，如尿道炎症、尿道结石、肿瘤、前列腺肥大、膀胱开口处的纤维化等。另外，脊髓损伤造成的神经性膀胱也是常见的慢性尿潴留的病因。在诊断不同病因时，应注意根据不同疾病的特点进行鉴别诊断。如在存在尿道疾患时常伴有排尿时的尿道痉挛性疼痛；如为前列腺疾患，则所导致的排尿疾患常呈进行性发展；膀胱疾患时，则一般都伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；如为结石症患者，可导致排尿时的尿流中断症状，并且可能于变换体位或跳动后得以缓解。选择膀胱尿道造影以及膀胱尿道镜检查等对于确定尿道损伤及膀胱疾患都能提供一定帮助。而神经系统检查和尿动力学检查、肌电图检查等则对神经性膀胱的诊断有诊断价值。 8．什么是膀胱刺激症状 膀胱刺激症状指尿频、尿急和尿痛等。如排尿次数异常增多称为尿频，如排尿有急迫感称之为尿急，而如排尿时感到疼痛则谓之尿疼。一般情况下，正常人白天排尿3～5次，夜尿0～2次。日间排尿次数还随饮水量、气候情况和个人习惯等而异，但夜尿次数一般较为恒定，故夜尿次数增多的临床意义较大。 导致膀胱刺激症状的最常见的原因为非特异性膀胱炎。此外，泌尿系结核、膀胱结石、肿瘤、异物、前列腺增生症、下尿路梗阻、前列腺炎、精囊炎等均可表现为膀胱刺激症状。 9．什么是尿道综合征 尿道综合征（Urethral Syndrome）是女性常见的下尿路症状，表现为明显的尿频、尿急、尿痛和排尿困难等尿路刺激症状，但一般没有全身表现，没有腰痛，也没有无上输尿管点、肋腰点的压痛，无肾区叩痛。实验室检查中段尿化验白细胞数不增多或稍增多，一般＜10个／HP，反复尿细菌培养菌落数＜10×107／L（105／ml），症状经2－3天后多能够逐渐消失，但容易发生复发，该综合征的病因不清，其中部分可能为病原体感染，另一部分则可能为非感染性疾病引起。 10．泌尿系器官的疼痛各有哪些特点 疼痛是泌尿及男性生殖系疾患的常见症状。临床上，为了明确诊断，应该注意进行详细的病史采集也体格检查。首先应该需问清楚疼痛发生的部位、性质、程度以及是否有放射性疼痛、放射至何部位，有无其它伴随症状等。 肾脏疾患可以引起腰痛或上腹疼痛，可表现为隐性的钝痛或胀痛（如肿瘤、肾积水、肾结石等），也可表现为尖锐剧痛或绞痛（如肾脏或肾周的急性化脓性感染；晚期肾肿瘤的肿瘤组织侵袭肾门附近的神经根；游走肾等情况下发生的急性肾蒂扭转等）。绞痛常见于各种疾病导致急性肾盂和输尿管梗阻所引起的痉挛。如结石或血块沿输尿管向下移动时可引起剧烈绞痛，疼痛可向下腹、会阴、大腿内侧等部位放射，临床上称为肾绞痛。还有一种肾区疼痛为反射性疼痛，肾脏本身并无疾患，而是由其他部位反射而来（如前列腺疾患、外阴疾患、女性盆腔器官疾患等）。此外，一侧肾脏疾患亦可通过肾-肾反射引起对侧肾区疼痛。 膀胱疾病引起的疼痛症状一般局限位于耻骨上区，性质多为隐痛或胀痛，可由于炎症、结石、梗阻、膀胱过度膨胀而引起。不过，如果膀胱炎症波及了膀胱壁的粘膜下层或肌层时也可引起严重疼痛（如间质性膀胱炎、严重的结核性膀胱炎等）。此外，膀胱肿瘤晚期或尿道内口附近的肿瘤，除了存在严重的疼痛不适外，还常常合并伴有尿频、尿急及排尿困难，有时疼痛可放射至阴茎头部。 尿道、前列腺、精囊等器官常常由于存在急慢性炎症、结石、尿道狭窄、前列腺炎及精囊炎等导致不同特点的疼痛症状。一般情况下，尿道疼痛的定位比较明确，前列腺和精囊的疼痛部位则常不甚明确，并可有放射性痛。睾丸的急、慢性炎症、外伤、肿瘤、扭转及精索静脉曲张等常导致致睾丸及其附近部位的疼痛症状。急性附睾炎、睾丸炎、急性睾丸扭转、外伤等导致疼痛一般比较剧烈，而精索静脉曲张导致的坠胀不适则不会非常严重，睾丸肿瘤在早期一般不会出现疼痛症状。 泌尿外科各类疾病术后注意事项 一、 肾脏疾病 （一） 肾癌 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝 、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、肿瘤复发：每隔3—6个月门诊复查； 3、术后2周去肿瘤内科化疗、放疗、免疫治疗等； 4、如果做肾癌根治术，只有一个肾脏，注意保护，以防肾功能衰竭； 5、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生； 6、如位肾盂癌，应该膀胱灌注抗癌药，与防复发； 7、其他。 (二)肾囊肿 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生； 3、囊肿可能再发、也可出现肾癌； 4、其他。 （三）肾结石 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、结石复发：每隔3—6个月门诊复查，发现新发结石，以便早期治疗； 3、建议去上级医院进行结石成分分析，以便预防； 4、如果做肾切除术，只有一个肾脏，注意保护，以防肾功能衰竭； 5、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生； 6、多饮水； 7、其他。 （四）肾外伤 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、如果做肾切除术，只有一个肾脏，注意保护，以防肾功能衰竭； 3、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生； 4、如果保守治愈，出院休息1月，一月后，来院复查； 5、其他。 （五）肾绞痛 1、如果未确诊，一定要确诊引起肾绞痛的病因； 2、如果是肾结石并肾积水，应该及时治疗，以防进一步加重肾功能损害； 3、肾结石可引起血尿、感染、甚至诱发肿瘤，一定要治疗； 4、多饮水，勤跳跃； 5、如果从尿道排除结石，一定保存好，进行结石成分分析，以便于方结石复发； 6、其他 二、 输尿管疾病 （一）输尿管结石手术 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、结石复发：每隔3—6个月门诊复查，发现新发结石，以便早期治疗； 3、建议去上级医院进行结石成分分析，以便预防； 4、手术后肾积水不好转； 5、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生； 6、多饮水； 7、其他。 (二)输尿管结石保守治疗后肾绞痛缓解 1、如果未确诊，一定要确定是否输尿管结石引起的肾绞痛,建议进一步检查如CT KUB IVP等； 2、如果输尿管结石引起肾积水，应该及时治疗，以防进一步加重肾功能损害； 3、输尿管结石可引起血尿、感染、输尿管狭窄,甚至诱发肿瘤，一定要治疗； 4、多饮水，勤跳跃； 5、如果从尿道排除结石，一定保存好，进行结石成分分析，以便于方结石复发； 6、其他 （三）输尿管结石碎石后 1、多饮水、勤跳跃； 2、抗生素预防感染； 3、留尿看是否排出结石； 4、如果有结石标本，建议行结石成份分析； 5、应用解痉排石药； 6、一周后门诊复查。 （四）输尿管端端吻合术后 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、如有双J管,应该在术后3月在膀胱镜下拔除; 3、仍有引起输尿管狭窄可能； 4、手术后肾积水不好转； 5、尿路感染； 6、输尿管返流； 7、多饮水； 8、定期门诊复查。 三、膀胱疾病 （ 一） 膀胱肿瘤术后 1、如为开放手术，手术切口可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、生活饮食有规律，注意饮食卫生，多饮水，2000-3000ml/日，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，增强机体抵抗力。忌烟、酒，忌辛辣、刺激性食物。 3、遵医嘱正确服用抗癌药物，定时进行化疗，定期复查白细胞计数。 4、注意休息，加强锻炼，劳逸结合，不宜过度疲劳，生活要有规律，术后1-2月避免过度活动，不参加重体力劳动。 5、因该病的复发率高，应严密随诊。就诊指征：如出现无痛性血尿，感尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿，腰痛腹痛，消瘦等症状，请速到医院就诊。 6、随访时间：定期复查。 7、行膀胱全切回肠代膀胱术后，保持造口周围皮肤清洁、干燥，每天用清水清洗，如出现湿疹，可涂氧化锌软膏，正确掌握换袋方法，换袋时，宜取坐位，防止尿液倒流致逆行感染，每天煮沸消毒一次，最好使用一次性尿袋每日更换，及时倾倒袋内尿液，防止感染。 8、其它： （1）为了预防肿瘤的复发，应定时来院进行膀胱内药物灌注，应注意灌注前12小时禁水。灌注时间每周一次，共6次，以后每月两次，共2月，每月一次共2年，灌注后药物在膀胱内应保留2小时。 （2）定期进行膀胱镜检查，第一年每3个月一次，然后每半年复查一次，以后可根据病情适当延长检查。 （二）膀胱破裂术后 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、膀胱容量减小； 3、如经腹手术，可有肠粘连，应注意饮食，以防肠梗阻发生； 4、发生膀胱结石； 5、多饮水； 6、其他。 四 前列腺疾病 (一)经膀胱前列腺增生部分切除术 1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、复发可能； 3、术后4周后,行尿道扩张术； 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥； 5、不做硬板凳； 6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿； 7、排尿不畅或尿失禁； 8、其他。 （二)经尿道前列腺增生部分切除术 1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕； 2、复发可能； 3、术后4周后,行尿道扩张术； 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥； 5、不做硬板凳； 6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗； 7、排尿不畅或尿失禁； 8、其他。 五、尿道疾病 尿道会师术和尿道端端吻合术 1、手术切口：可出现迟发性感染、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、术后保留尿管6至8周； 3、拔尿管后1周,行尿道扩张术,每周1次,共6周。６周后;酌情决定是否扩张及扩张间隔； 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥； 5、不做硬板凳； 6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿； 7、排尿不畅或尿失禁； 8、每周门诊复查。 六、阴囊疾病 阴囊手术(鞘膜积液、肿快切除等) 1、手术切口：可出现迟发性感染、线头反应、局部不适、永久性疤痕等； 2、原病复发、局部硬结； 3、术后3月至6月阴囊肿胀； 4、准备生育者，不可热敷； 5、保持刀口处清洁； 6、出院1周后复诊； 7、其他。 七、泌尿系结石饮食注意事项 尿路结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石。含钙结石占80-95%，主要由草酸钙和磷酸钙组成。除大量饮水外，尚须根据结石成分调整饮食。 1.草酸钙结石：忌食：胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；忌饮：红茶、可可、啤酒、可乐等。 2.磷酸钙和磷酸镁铵结石：宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控制尿路感染；应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡等。 3.高尿钙结石：建议采酸性饮食，并减少钙质摄取，每天的奶制品不宜超过300cc。 4.尿酸结石：建议采碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；多食用新鲜蔬菜和水果；鸡蛋和牛奶可适当摄入。限制蛋白质摄入量。忌用的食品有：肝、脑、肾等动物内脏、肉干各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品；海产品有：青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等；蔬菜有：菠菜、菜花、龙须菜各种豆类、及蕈类；饮料有：酒、浓茶、咖啡、可可等； 5.胱胺酸结石：低蛋胺酸饮食。少食肉类、蛋类及乳类食品。 饮食成分对结石的影响： 1、水： 慢性脱水及饮水不足与尿石形成密切相关。增加饮水可通过多种机制降低尿石形成的危险性。公认合理的饮水量每天不少于2升，特别注意晚间饮一定的水，在夜间睡觉时补充足够量液体非常重要。有报道每天饮2500ml液体可阻止高钙尿者发生新生结石。通常推荐每4小时饮水250ml，再加每餐250ml。 至于饮什么样的液体，一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮硬水和软水至今意见不一，并未证实硬水较软水更易致尿石形成。而且流性病学证实水的硬度与和肾结石之间成负相关。所以饮水量是关键，且须昼夜兼顾。 2、钙： 现已证实，普遍推行的限制饮食中钙的做法，不但不能减少，反而会增加肾结石形成的危险性。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿，从而促进尿结石形成。有报道给尿结石患者低钙饮食，常常较正常钙饮食危害性更大。但有研究表明绝经后妇女补钙不会增加结石形成的危险性，即使有危险性，也只会发生在补钙的头几个月。此期最好增加饮水量。 3、草酸盐： 由于大部分尿结石含有草酸盐，因此降低尿草酸必将减少尿石症的发生。但大多数普通饮食中草酸含量少，而且吸收率也不高，正常情况下，饮食中的草酸只有8-12%被吸收。故无肠道疾病的高草酸尿结石患者，限制草酸摄入的作用难以预料。只有当肠道细菌不足或缺乏时，草酸的吸收才会增加。 尿草酸的25-30%系维生素C的代谢产物，故维生素C对尿草酸及尿石形成具有重要的作用。虽然维生素C的推荐剂量为60mg/d，但部分人群因各种原因大量摄入维生素C。但目前对大量摄入维生素C能否明显增加尿草酸排泄，从而导致尿草酸钙结石的形成尚存在异议。因此，尿结石患者大剂量应用维生素C尚需谨慎，且忌浓茶，勿大量食用巧克力和菠菜。 4、蛋白质： 尿石发生和生活富裕有关，即和高蛋白饮食有关。有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。相反，无动物蛋白的蔬菜饮食虽含草酸盐较高，但结石发生的危险性低。因此节制食物中的蛋白质，特别是动物蛋白质，对所有结石患者都是有益的。 5、盐： 一般来说尿结石患者与对照者在食盐习惯方面基本无差异。但有研究认为高钠饮食可增加尿中钙盐结晶的倾向。饮食中食盐用量以小于10g/d为宜。 6、脂肪： 含钙尿结石患者尿中排泄的指质较正常人高，但这与饮食无关。但爱斯基摩人冠状动脉疾病和肾结石的发生率都低，这与他们多摄入非不饱和脂肪酸有关。 7、酒： 中等量饮酒不增加结石形成的危险性。虽长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，但酒引起的利尿作用可降低尿成分浓度。 8、枸橼酸盐： 枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂。以下水果中含枸橼酸较丰富：柑橘、葡萄柚、菠萝。柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗。但大量摄入含枸橼酸的水果和蔬菜可导致高草酸尿而抵销其增加饮食中枸橼酸的益处。 |
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来自： 屠医生 > 《高级卫生专业技术资格考试[副高·正高]》
