多原发肺癌(multiple primary lung cancer, MPLC)是指患者肺部同时或先后发生两个或两个以上原发性恶性肿瘤。 特别需要注意和转移灶相区别。一般以6个月为界,6个月内同时发现的称为同时性多原发癌。超过6个月发现的,称为异时性多原发癌。南京鼓楼医院心胸外科唐巍峰 近来,由于检测手段越来越发达,个人获得检测胸部CT的机会也越来越多。一个典型的例子就是最近新冠肺炎期间,许多医院需要提供胸部CT的检查结果,才能办理入院手续,例行的胸部CT检查发现了很多的肺结节,相当一部分是多原发性肺癌。 大多数多原发性肺癌并不严重,表现为多发的结节,都是比较早期的病变。也有患者表现为一个或多个早期病灶,另一个是晚期的多发病灶。 有关多原发癌的病理类型,有的是病理类型不一样的,有的一个是肺鳞癌,另一个肺腺癌,也有肺小细胞癌的。也有多个病灶病理类型一致的,但千万不能认为病理结果一致,就是转移灶。多原发的肺癌就要有针对性的治疗,尽量能达到根治,不应该因为是一个多原发的病灶而不治疗。如果能全部切除,选择一期或者分期切除。如果因为肺功能无法耐受,无法全部切除,至少要采用切除主病灶原则,把大的病灶和威胁生命的病灶尽早处理掉,这样能控制病情的发展。 |
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