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TPVB是将局麻药注射在脊神经从椎间孔走出部位（椎旁间隙）的局部麻醉技术，可产生同侧躯体神经和交感神经阻滞。
体位：俯卧位、侧卧位或坐位 探头：曲面探头和线阵探头都可以选择，但做胸椎旁阻滞时，由于椎旁间隙相对表浅，建议使用高频线阵探头。 探头方向：采用传统入路时，作旁矢状切面扫描，探头的长轴与脊柱平行，鉴别肋间隙、横突和胸膜；采用外侧肋间入路时，将探头的长轴与肋骨平行，鉴别横突平面、肋骨平面和肋间平面。 局麻药：0.25%~0.5%罗哌卡因，按每个节段3~5ml计算。如果单点注射建议根据手术平面分次注射10~20ml。如果需要持续阻滞，一般输注速度为0.1ml/（kg·h）。
TPVB的镇痛效果较好，且对术后静脉镇痛有增强作用。 胸椎旁神经阻滞是并发症较少的神经阻滞技术，不过目前临床应用尚未普及 近年来随超声技术的发展使得阻滞成功率显著增高。
作者：黄晨晨 编辑：杨舒婷 审核：刘 苏 转自：徐医附院麻醉科 |
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