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【原方配方组成】柴胡(洗，去芦)9克，前胡9克，川芎9克，枳壳9克，羌活9克，独活9克，茯苓9克，桔梗(炒)9克，人参9克，甘草5克。 【用法】上药为末，每服6克，人生姜、薄荷煎(现代用法：按原方比例酌定用量，作汤剂，水煎服)。
急性上呼吸道感染简称上感，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，又名“普通感冒”，一年四季均有发生，多发生于气候突变、寒暖失常之时，而以冬春两季发病率较高。儿童发病率高于成人。其主要病理变化为上呼吸道卡他性炎症，以鼻甲、鼻道及咽喉部为著。本病起病较急，其临床表现有明显的上呼吸道局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适发痒、疼痛或吞咽痛，声音嘶哑、干咳、喉痒。全身症状在成人较轻微，不发热或低热，可伴头痛、疲乏无力、四肢及腰背酸痛；在小儿全身症状较重，出现发热甚至高热，头痛、畏寒、精神不振、烦躁不安、疲乏无力、食欲下降、呕吐、腹泻等，一般来说，本病很少出现并发症，病程短而易愈，但症状重者及老人、婴幼儿、体弱患者，有时可出现并发症。本病有一定传染性。上感的病原体90%以上为病毒。常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒等。少数可由细菌引起。血常规检查血象无特殊改变，合并感染时，白细胞增高。营养状况差、居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调、饮酒过度、过度疲劳等，均可使机体抵抗力下降而发病。急性上呼吸道感染一般属于中医“伤风”、“冒风”、“冒寒”、“伤寒”、“感冒”、“外感发热”等病证范畴，其发病机理 主要是腠理不密，卫外失固，外邪乘虚侵袭而发病。中医常根据正气是否虚损及感受外邪的性质将感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、正虚感冒等。 (1)根据《辽宁中医杂志》，1999，(8)：853，余幼鸣报道：采用荆防败毒散加减分组治疗空调冷气综合征患者及普通风寒感冒患者。患“空调冷气综合征”的病人，均系受空调冷气而发病。病人都具有头晕困乏，恶风寒，鼻塞或流清涕之三大主症，可伴纳少，咳嗽咳痰，咽部不适等证，舌淡或边有齿印，苔薄白，脉浮紧或浮缓。按中医辨证均系风寒型感冒的范畴。两组均采用荆防败毒散加减。药用：荆芥10克，防风10克，羌活10克，川芎10克，独活10克，茯苓15克，桔梗10克，甘草10克，桂枝10克，藿香15克。加减：伴咳嗽咯痰者，加白前15克，杏仁15克，川贝母10克；表虚者，加生黄芪30克，炒白术15克，五味子10克。剂量可因人而异，一般予常规量。每日1剂，连服3剂，第4天复诊，再服药3剂。治疗期间，禁服其他药品。疗效判定标准：在6天之内，所有症状全部消失，精神体力恢复到发病前的水平者为痊愈；在6天之内，3个主症有1个或2个消失，另外1个或2个有明显减轻者为显效；主症在6天之内无一消失，其他症状亦无明显减轻者为无效。结果：空调冷气综合征患者120人，痊愈62人，显效38人，无效20人，总有效率为83.33%；普通风寒感冒患者80人，痊愈60人，显效18人，无效2人，总有效率为97.50%。 (2)根据《湖南中医杂志》，1991，(3)：43，黄抗纯报道：采用荆防败毒散加味治疗小儿感冒6例，痊愈(服药2~3剂，症状消失者)4例，好转(服药后症状减轻)2例。处方：荆芥、防风、羌活、独活、川芎、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草。加减：感冒湿偏重，咳嗽痰多，伴呕恶，苔白滑，脉浮缓者，去川芎，加藿香、生姜；外感风寒湿邪郁而化热，发热重， 舌红苔白，脉浮数者，随症状轻重酌情选黄芩、地骨皮、生石膏(先煎)、金银花、连翘。每日1剂，水煎2次，分2~3次服。(3)根据《湖南中医药导报》，1997，(4)：63，李捷报道：应用荆防败毒散加减治疗外感眩晕40例。主证为头晕，身酸或无明显身酸，微恶寒，神疲，倦怠，舌淡苔薄白，脉浮。处方：荆芥10克，防风10克，柴胡10克，前胡10克，羌活10克，独活10克，川芎5克，薄荷5克，甘草7克，枳壳10克，茯苓10克，党参10~15克。加减：若头晕，微恶寒，病程在10日以上，或女子正值经期，或经常感冒者，加黄芪15克，丹参15克，当归10克；若兼咽痛，鼻干，或平素稍服热药即感热者，加板蓝根15~20克，蝉衣5克；若兼痰多如泡沫者，加苏子10克，白芥子10克，莱菔子10克，兼痰多质稠者，加贝母15克；若兼胃脘不适者，加香附10克，紫苏叶10克，陈皮10克。每日1剂，水煎服。一般服药2剂后，就可收到疗效。待邪去八九，改为补中益气汤或四君子汤加荆芥15克，防风10克调理善后。结果：显效(症状消失或明显好转)38例，改善(症状有所减轻)2例。 (4)根据《陕西中医》，1994，15(8)：347，常新华报道：应用人参败毒散加减治疗小儿外感发热，以本方为主，恶寒重者，加茄芥、防风；发热重者，加金银花、连翘；口渴烦躁，内热者，加石膏；抽搐者，加蝉蜕、钩藤；恶心呕吐者，加半夏、陈皮。每日1剂，水煎服。治疗小儿外感发热136例，3天内热退治愈125例，3天后热未退更方治疗9例，2例无效，总有效率91.9%。 (5)根据《甘肃中医药学报》，1996，(9)：29，严俊章报道：吴建勋善用人参败毒散治疗高原感冒，效果良好。按中医辨证高原感冒多为风寒外感，且善变和易于伤正。故用人参败毒散加减治疗。处方：柴胡30克，甘草30克，桔梗30克，人参30 克，川芎30克，茯苓30克，枳壳(炒)30克，前胡30克，羌活30克，独活30克，共研粗末，每取6克，加生姜、薄荷少许水煎，寒多热服，热多冷服，不拘时。加减：烦热口干者，加黄芩；发热重者，加生石膏、知母；咳嗽重者，加川贝、杏仁；胸闷、痰多、便干者，加瓜蒌、半夏；咽干痛者，加牛蒡子、元参；食少纳呆者，加焦三仙、鸡内金；时疫传染者，加贯众、蚤休、板蓝根。 |
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