美国国际糖尿病中心的Thomas Martens等研究了在初级保健中,对使用基础胰岛素而非餐前胰岛素治疗的成人2型糖尿病患者实施CGM的有效性。 该随机临床试验在美国15个中心进行(2018年7月30日至2019年10月30日注册;随访于2020年7月7日完成),纳入在初级保健中接受治疗的成人2型糖尿病患者,每天注射1次或2次长效或中效基础胰岛素(不含餐前胰岛素),同时服用或不服用非胰岛素降糖药物。患者被随机分配(2:1)到接受CGM(n=116)或传统血糖仪(blood glucose meter, BGM)监测(n=59)。 主要结局为8个月时的糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)水平。关键次要结局为CGM测量的目标血糖范围为70~180 mg/dL的时间、血糖水平高于250 mg/dL的时间以及8个月时的平均血糖水平。 图1 在8个月时HbA1c水平的累积分布 在175名随机参与者中(平均年龄为57岁;88名女性;平均基线HbA1c水平为9.1%),165名患者(94%)完成了试验。CGM组的HbA1c平均水平从基线检查时的9.1%降至8个月时的8.0%,BGM组的HbA1c平均水平从9.0%降至8.4%(调整后的差异为−0.4%;P=0.02)。CGM组和BGM组在70~180 mg/dL的目标血糖范围内的平均时间百分比分别为59%和43%(调整后的差异为15%;P<0.001),大于250 mg/dL的平均时间百分比分别为11%和27%(调整后的差异为−16%;P<0.001),平均血糖值分别为179 mg/dL和206 mg/dL(调整后的差异为−26 mg/dL;P<0.001)。CGM组1名参与者(1%)和BGM组1名参与者(2%)发生严重低血糖事件。 研究结果表明,在接受基础胰岛素治疗但未使用餐前胰岛素的2型糖尿病患者中,连续血糖监测与血糖仪监测相比,导致8个月时HbA1c水平显著降低。 推荐 · 阅读 |
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